Etiology of Fournier gangrene as a prognostic factor in mortality: Analysis of 121 cases

Abstract

Objective

Evaluate the origin of Fournier gangrene (FG) as a prognostic factor of morbidity and mortality.

Material and methods

Patients who came to our clinic with a diagnosis of FG from 2010 to 2017 were included retrospectively. Patients were categorized depending on the origin of the infection. Three severity factors were determined in each group: days of hospital stay, the FG severity index, and mortality. Logistic regression test was performed to analyze the data.

Results

Of the 130 patients evaluated, the origin was established in 121 based on the clinical history and radiological and surgical findings. Thirty-five patients had an intestinal origin with a mortality of 20.68%, 46 patients had a testicular origin with a mortality of 2.22%, 12 patients had a urinary origin with a mortality of 0%, and 28 patients with a cutaneous origin with a mortality of 16.6%. The testicular origin was the most frequent (38%) in addition to presenting a lower hospital stay, a lower FG severity index, and a lower mortality than those with an intestinal origin (p = 0.022).

Conclusions

The origin of the infection has a significant prognostic value in the mortality of the patient.

Resumen

Objetivo

Evaluar el origen de la gangrena de Fournier (GF) como factor pronóstico de morbimortalidad.

Material y métodos

Los pacientes que acudieron a nuestra clínica con diagnóstico de GF entre 2010 y 2017 se incluyeron de forma retrospectiva. Los pacientes fueron categorizados según el origen de la infección. Se determinaron 3 factores de gravedad en cada grupo: duración de la estancia hospitalaria (días), índice de gravedad de GF y mortalidad. Se realizó un análisis de regresión logística para evaluar los datos.

Resultados

De los 130 pacientes evaluados, el origen se estableció en 121 con base en la historia clínica y los hallazgos radiológicos y quirúrgicos. Treinta y cinco pacientes tuvieron un origen intestinal con una mortalidad del 20,68%, en 46 el origen fue testicular y la mortalidad del 2,22%, en 12 pacientes el origen fue urinario, con una mortalidad del 0%, y 28 pacientes tenían enfermedad de origen cutáneo y una mortalidad del 16,6%. El origen testicular fue el más frecuente (38%), además de presentar una estancia hospitalaria y un índice de gravedad de FG más bajo y una mortalidad menor que aquellos con enfermedad de origen intestinal (p = 0,022).

Conclusiones

El origen de la infección tiene un valor pronóstico significativo en la mortalidad del paciente.