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Vol. 32. Issue 1.
Pages 12-19 (January - April 2015)
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Vol. 32. Issue 1.
Pages 12-19 (January - April 2015)
ARTIGO ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.acup.2014.12.003
Open Access
Litíase urinária no século XXI: análise bibliométrica de publicações na última década
Urolithiasis in the XXI century: bibliometric analysis of scientific publications in the last decade
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I. Bragaa,b,
Corresponding author
isaac.braga@gmail.com

Autor para correspondência.
, F. Brancoa, J. Cabrala, N. Louroa, V. Cavadasa, A. Fragaa
a Serviço de Urologia, Centro Hospitalar do Porto, Hospital de Santo António, Porto, Portugal
b Instituto de Investigação em Ciências da Vida e da Saúde (ICVS) e Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Minho, Braga, Portugal
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Tabela 1. Informação detalhada por ano e revista
Resumo
Objectivos

Com o aumento da prevalência da litíase urinária e com o incremento das tecnologias e técnicas minimamente invasivas nas áreas cirúrgicas seria esperado um aumento do número total de publicações acerca desta patologia. O presente estudo pretendia avaliar se haveria uma tendência evidente para o aumento nas publicações relacionadas com litíase nos jornais urológicos.

Foi efectuada uma análise bibliométrica dos artigos relacionados com litíase em cinco jornais prestigiados dedicados à Urologia.

Material e métodos

Foi efectuada uma pesquisa electrónica utilizando a ferramenta Pubmed e foram consultados todos os volumes das seguintes revistas – British Jornal of Urology International® (BJU Int), European Urology® (Eur Urol), Journal of Endourology® (J Endourol), Journal of Urology® (J Urol) e Urology® (Urology) – nos anos de 2001 a 2010. Todos os artigos relacionados com litíase renal e ureteral foram identificados, registados em base de dados e analisados.

Resultados

Nos jornais e período analisados foi publicado um total de 30 847 artigos. O J Urol foi o jornal com o maior número de artigos publicados por ano, com uma média de 1146 artigos por ano. O J Endourol foi a publicação com o menor número de artigos publicados (média de 231 artigos por ano).

Durante o período analisado houve um total de 1425 artigos relacionados com litíase em todos os jornais. O J Endourol foi o jornal com o maior número de artigos de litíase durante esta década, com um número total de 545 artigos. A proporção de publicações relacionadas com urolitíase e totais para cada ano foi analisada. O J Endourol foi a publicação com a maior proporção. Eur Urol foi o jornal com menor número de publicações, com proporções variáveis entre 0 (no ano de 2010) e 5,3% (no ano de 2003), com uma diminuição nos últimos anos da década, todos os outros jornais tiveram uma proporção estável de publicações.

Conclusões

A urolitíase, como grande tema na prática urologista, deveria representar uma fonte importante de estudos originais nos jornais mais activos na área da Urologia. No entanto, o estudo actual demonstrou que durante a última década o número de publicações acerca desta temática manteve‐se relativamente estável.

Palavras‐chave:
Litíase urinária
Bibliometria
Tratamento minimamente invasivo
Abstract
Objectives

As the prevalence of urolithiasis is growing and there has been an increase in technologies and minimally invasive techniques in all areas of surgery, it would be expected that the total number of publications about this disease should increase. We hypothesized if there is also an evident trend towards the increase of urolithiasis related publications in urology journals.

We evaluated the publications in five prestigious urology journals over the last decade, in order to perform a bibliometric analysis of every article published related to urinary lithiasis.

Material and methods

An electronic search was performed using PubMed and all issues of British Journal of Urology International® (BJU Int); European Urology® (Eur Urol); Journal of Endourology® (J Endourol); Journal of Urology® (J Urol) and Urology® (Urology) were consulted from 2001 to 2010. All articles related to renal and ureteral lithiasis were collected, recorded and analyzed.

Results

A total of 30,847 articles were published in these five prestigious journals. The J Urol was the journal with the most number of articles published per year with an average of 1146 papers. J Endourol was the publication with less publicated articles in this decade, with an average of 231 papers per year.

There was a total of 1425 urolithiasis related papers in all journals. The J Endourol was the journal with the greatest number of urolithiasis related articles published in the period of analysis, with a total of 545 articles. The ratio of urolithiasis related articles and the total articles published per year in each journal was analyzed. The J Endourol was the publication with the greatest ratio. Eur Urol was the journal with less publications in urolithiasis, with ratios ranging from 0 in the year of 2010 and 5.3% in the year of 2003, with a decrease in the last years. All the other journals maintained a stable ratio of publications.

Conclusions

Urolithiasis as a great subject to urologists practice would be expected to be an important source of original research studies in the more active urology journals. However, our study showed that, during the last decade, there was a steady number of urolithiasis related articles published in several journals.

Keywords:
Stone disease
Bibliometric analysis
Minimally invasive treatment
Full Text
Introdução

A prevalência da litíase urinária no mundo tem vindo a aumentar1‐3. Na prática clínica os Urologistas têm de ser capazes de reconhecer, diagnosticar e tratar os doentes com urolítiase, além de terem um papel importante na prevenção desta patologia que é bastante comum4,5.

A decisão acerca do possível tratamento ou seguimento deste tipo de doentes, deve ser sempre baseada na melhor evidência existente, na experiência do clínico e na escolha do paciente6‐8. Nos últimos anos tem ainda havido um incremento importante no uso de tecnologias e técnicas minimamente invasivas em todas as áreas cirúrgicas, na Urologia e no campo da litíase9,10.

Actualmente assistimos a um elevado volume de artigos científicos publicados diariamente nos jornais médicos11, o que poderá representar um grande volume de informação científica, mas poderá também ser uma fonte de má informação12. É essencial para os urologistas saber onde e como encontrar a informação importante em todos os jornais médicos.

Na comunidade científica atual, todos os jornais exibem preocupações em apresentar um alto factor de impacto (impact factor – IF), no entanto o IF é um indicador de citações e não representa directamente a qualidade dos trabalhos publicados ou a índice de produtividade de determinados autores13. Por esta razão, as análises bibliométricas são extremamente importantes para a comunidade científica. Este tipo de análise fornece informações importantes, não só para investigadores, demonstrando as tendências de publicações, mas também permite aos editores obter dados acerca do tipo e qualidade dos artigos aceites para publicação14. Presentemente já existem estudos bibliométricos no campo da Urologia, avaliando as tendências de publicações acerca de transplantação renal, comparando diferentes departamentos cirúrgicos ou o género do autor da publicaçõo15‐18.

Uma vez que a prevalência de urolítiase tem vindo a aumentar e assistimos também ao aparecimento de múltiplas técnicas minimamente invasivas, seria expectável que o número total de publicações acerca desta patologia estivesse também a aumentar.

O objectivo deste trabalho foi verificar se existia uma tendência evidente de aumento do número de publicações na área da urolitíase na última década em cinco jornais prestigiados na área da Urologia e realizar uma análise bibliométrica dos artigos publicados.

Material e métodos

Foram selecionados os 4 jornais com publicação de artigos originais dedicados à Urologia (excluindo os jornais dedicados também à disciplina de Nefrologia e a áreas específicas da Urologia, como as doenças da próstata) com o maior índice de impacto: o British Journal of Urology International® (BJU Int), European Urology® (Eur Urol), Journal of Urology® (J Urol) e o Urology® (Urology). Foi ainda selecionado o Journal of Endourology® (J Endourol) por se tratar de uma publicação de referência na área do tema do trabalho, de acordo com os objectivos propostos.

Foi realizada uma busca electrónica usando o PubMed® e todos os volumes destes 5 jornais foram consultados nos anos de 2001 a 2010. Todos os artigos acerca de litíase renal e ureteral publicados nestes 5 jornais foram adicionados a uma base de dados, de acordo com o fluxograma na figura 1. Dois revisores diferentes (IB e FB), analisaram independentemente os resumos dos artigos selecionados e colheram os dados de forma estandardizada para documentar as características do artigo. Nos casos de classificação duvidosa, os revisores consultavam o artigo completo.

Figura 1.

Fluxograma de trabalho utilizado na seleção e classificação dos artigos.

(0.29MB).

Após consultarem os artigos, estes eram classificados como Prospectivos ou Retrospectivos, Mono ou Multi‐institucionais. Os artigos eram classificados (tipo de artigo) como Investigação Clínica (estudo original com humanos em ambiente clínico), Revisão, Investigação Básica (estudo em modelos laboratoriais ou animais para testes de fármacos ou novas técnicas cirúrgicas) ou Relato de caso. Cada artigo era depois caracterizado de acordo com a temática, como seja Médico (centrado em epidemiologia, diagnóstico ou tratamento médico de doentes com urolitíase), Litotrícia extracorporal por ondas de choque (LEOC – artigos focados no tratamento com litotrícia), Ureteroscopia (URS – artigos centrados no tratamento ureteroscópico da litíase), Nefrolitotomia Percutânea (NLP – artigos sobre o tratamento percutâneo de litíase) ou miscelânea (Misc – todos os artigos sobre tratamento com laparoscopia, cirurgia aberta, robótica ou qualquer outro assunto não classificável em outra temática). Nos casos em que a temática abordava mais que um tópico, por exemplo um artigo comparando URS e PNL seria classificado em ambos os temas. No caso de haver discrepâncias, era efectuada uma segunda revisão ao texto completo do artigo. Os autores dos artigos ou os jornais respectivos não eram ocultados aos revisores.

Após colheita dos dados foi realizada uma análise descritiva dos artigos publicados. O número absoluto, as frequências relativas e absolutas e a proporção de artigos publicados em litíase e do total de artigos. O tipo de artigos, a temática em estudo foi também avaliada de forma descritiva (número, frequências e proporções). O coeficiente de correlação de Pearson foi usada para avaliar a correlação entre o IF e a proporção de publicações em litíase.

Resultados

Os cinco jornais em análise publicaram um total de 30 847 artigos. O J Urol foi o jornal com o maior número de trabalhos publicados por ano, com uma média de 1146 artigos. O J Endourol foi a revista que menos publicou, com uma média de 231 artigos por anos. No que respeita a artigos relacionados com litíase houve um total de 1425 publicações e o J Endourol foi o jornal com o maior número de artigos sobre litíase no período em análise, com um total de 545 trabalhos publicados. (tabela 1).

Tabela 1.

Informação detalhada por ano e revista

  Ano  Total  Litíase  Lit %  Estudo (%)Tipo (%)Temática (%)
          Prosp  Retro  Clin  Lab  Rev  Caso  Med  LEOC  URS  NLP  Misc 
British J Urology International  2001  417  16  3,8  84,6  15,4  50  18,8  31,2  ‐  43,8  37,5  6,3  ‐  12,5 
  2002  422  23  5,5  64,7  35,3  52,2  26,1  21,7  ‐  56,5  8,7  8,7  13  13 
  2003  576  0,9  66,7  33,3  20  40  40  ‐  60  20  ‐  ‐  20 
  2004  667  17  2,5  35,5  64,7  82,4  17,6  ‐  ‐  17,6  23,5  29,4  29,4  ‐ 
  2005  655  18  2,7  40  60  77,8  16,7  5,6  ‐  35  15  10  35 
  2006  594  1,2  33,3  66,7  71,4  14,3  14,3  ‐  40  10  10  30  10 
  2007  621  13  2,1  54,5  45,5  69,2  15,4  15,4  ‐  20  40  6,7  33,3  ‐ 
  2008  659  11  1,7  50  50  72,7  9,1  18,2  ‐  18,2  36,4  9,1  27,3  9,1 
  2009  643  17  2,6  62,5  37,5  70,6  5,9  23,5  ‐  27,8  44,4  11,1  11,1  5,6 
  2010  610  15  2,5  26,7  73,3  66,7  33,3  ‐  ‐  43,8  25  18,8  6,3  6,3 
European Urology  2001  282  14  45,5  54,5  78,6  21,4  ‐  ‐  50  21,4  7,1  7,1  14,3 
  2002  195  4,1  57,1  42,9  50  12,5  25  12,5  37,5  12,5  25  25  ‐ 
  2003  226  12  5,3  50  50  75  ‐  25  ‐  43,8  31,3  18,8  6,3  ‐ 
  2004  246  50  50  60  40  ‐  ‐  28,6  42,9  28,6  ‐  ‐ 
  2005  289  3,1  22,2  77,8  77,8  11,1  11,1  ‐  ‐  50  20  30  ‐ 
  2006  417  100  ‐  60  40  ‐  ‐  20  60  20  ‐  ‐ 
  2007  699  15  2,1  30,8  69,2  66,7  13,3  ‐  20  6,7  46,7  13,3  33,3  ‐ 
  2008  644  0,9  25  75  66,7  33,3  ‐  ‐  16,7  16,7  ‐  66,7  ‐ 
  2009  651  0,6  50  50  50  50  ‐  ‐  75  ‐  25  ‐  ‐ 
  2010  460  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐ 
J Endourology  2001  164  36  22  37,1  62,9  66,7  2,8  16,7  13,9  7,9  36,8  31,6  21,1  2,6 
  2002  129  28  21,7  37  63  75  3,6  10,7  10,7  12,1  33,3  15,2  39,4  ‐ 
  2003  159  31  19,5  48,3  51,7  73,3  3,3  20  3,3  25,8  35,5  22,6  6,5  9,7 
  2004  190  42  22,1  41  59  66,7  7,1  16,7  9,5  18,2  25  22,7  27,3  6,8 
  2005  235  36  15,3  29,4  70,6  69,4  5,6  19,4  5,6  18,4  26,3  26,3  28,9  ‐ 
  2006  226  54  23,9  46,2  53,8  68,5  3,7  20,4  7,4  18,6  28,8  25,4  25,4  1,7 
  2007  291  67  23  35,9  64,1  79,1  4,5  13,4  11  26  24,7  32,9  5,5 
  2008  427  110  25,8  50  50  65,5  14,5  13,6  6,4  12,3  17,2  21,3  44,3  4,9 
  2009  344  59  17,2  42,1  57,9  54,2  35,6  8,5  1,7  10  70  10 
  2010  339  62  18,3  38,3  61,7  82,3  4,8  11,3  1,6  14,8  19,7  23  42,6  ‐ 
J Urology  2001  1135  45  57,8  42,2  62,2  ‐  26,7  11,1  39,6  33,3  14,6  8,3  4,2 
  2002  1334  59  4,4  49,1  50,9  72,9  3,4  22  1,7  40,3  28,4  17,9  4,5 
  2003  1384  46  3,3  45,7  54,3  73,9  ‐  21,7  4,3  32,7  30,6  18,4  10,2  8,2 
  2004  1230  42  3,4  42,9  57,1  69  2,4  21,4  7,1  27,3  22,7  18,2  20,5  11,4 
  2005  1392  39  2,8  55,3  44,7  74,4  2,6  20,5  2,6  58,5  14,6  12,2  12,2  2,4 
  2006  976  32  3,3  64,5  35,5  84,4  3,1  12,5  ‐  31,4  25,7  11,4  25,7  5,7 
  2007  931  38  4,1  67,7  32,3  63,2  18,4  18,4  ‐  43,5  13  17,4  21,7  4,3 
  2008  959  39  4,1  50  50  71,8  12,8  12,8  2,6  36,6  14,6  24,4  17,1  7,3 
  2009  1065  48  4,5  45,7  54,3  81,3  4,2  10,4  4,2  50  13  13  20,4  3,7 
  2010  1058  42  30  70,7  90,5  4,8  4,8  ‐  54,3  19,6  8,7  15,2  2,2 
Urology  2001  693  15  2,2  38,5  61,5  73,3  13,3  ‐  13,3  37,5  12,5  25  6,3  18,8 
  2002  607  28  4,6  42,9  57,1  71,4  ‐  14,3  14,3  34,5  13,8  17,2  27,6  6,9 
  2003  647  22  3,4  45,5  54,5  59,1  ‐  13,6  27,3  29,2  37,5  4,2  25  4,2 
  2004  626  24  3,8  39,1  60,9  70,8  4,2  8,3  16,7  38,5  7,7  23,1  23,1  7,7 
  2005  702  25  3,6  36  54  76  ‐  12  12  17,4  39,1  21,7  21,7  ‐ 
  2006  700  21  23,8  76,2  57,1  ‐  4,8  38,1  27,3  18,2  13,6  40,9  ‐ 
  2007  667  20  30  70  85  ‐  10  13,6  27,3  22,7  36,4  ‐ 
  2008  653  27  4,1  40,7  59,3  92,6  ‐  3,7  3,7  20,7  24,1  20,7  31  3,4 
  2009  794  41  5,2  32,4  67,6  70,7  9,8  4,9  14,6  54,1  18,9  13,5  10,8  2,7 
  2010  844  28  3,3  42,9  57,1  96,4  ‐  3,6  ‐  53,6  14,3  3,6  28,6  ‐ 

Caso: Relato de caso; Clin: Estudo clínico; Lab: investigação básica; LEOC: Litotrícia extra‐corporal por ondas de choque; Lit %: Rácio de artigos de litíase/artigos totais; Med: epidemiologia; diagnóstico e tratamento de litíase; Misc: miscelânea; NLP: Nefrolitotomia percutânea; Rev: Revisão; URS: Ureteroscopia.

Foi efectuada análise da proporção de artigos sobre urolitíase e artigos totais por ano. O J Endourol foi a publicação com a maior proporção, variando de 15,3 a 25,8%. O jornal Eur Urol foi quem teve o menor número de artigos sobre litíase e a menor proporção, apresentando um número decrescente nos últimos anos, com uma proporção máxima de 5,3% no ano de 2003 e zero artigos sobre litíase publicados no ano de 2010. Todos os outros jornais apresentaram uma proporção estável durante a década analisada (fig. 2 – Proporção Litiase/Total).

Figura 2.

Gráfico demonstrando a proporção de publicações sobre urolitíase e total de publicações e sua evolução anual.

(0.38MB).

O número total de artigos prospectivos decresceu nos últimos anos nos vários jornais analisados. A maioria dos artigos publicados eram estudos clínicos (fig. 3) e apenas uma pequena percentagem dos artigos eram multi‐institucionais.

Figura 3.

Número total de artigos publicados por ano, nas respectivas categorias.

(0.2MB).

A análise detalhada dos artigos por publicações está descrita na tabela 1.

A evolução da proporção de publicações de litíase no período de análise e a correlação com os respetivos índices de impacto (IF) das revistas foi analisada – fig. 4A a 4D – e pode‐se verificar uma correlação negativa entre o IF e as publicações em litíase nos jornais Euro Urol (r = –0,973), BJUI (r = –0,717). Nos restantes jornais, a correlação é fraca, como demonstram os resultados da análise J Endourol (r = 0,078), J Urol (r = –0,346) e Urology (r = 0,114).

Figura 4.

Comparação da evolução anual da proporção de artigos de lítiase nos diferentes jornais com o seu respectivo factor de impacto (IF).

(0.9MB).
Discussão

A investigação científica tem aumentado em todas as áreas da medicina e a Urologia é uma especialidade com um grande número de publicações (18,19). É expectável que o aumento do número de artigos publicados leve ao consequente incremento da qualidade da evidência científica e conduza a um aumento da subespecialização dos jornais20. Actualmente o ranking dos jornais assume uma importância crescente e é essencial para os investigadores, editores e para as entidades que publicam e patrocinam as publicações21. A maioria dos investigadores deveria pretender que as suas publicações fossem de acordo com as as reais necessidades e dúvidas dos clínicos.

A urolitíase tem vindo a aumentar e representa na prática de todos os urologistas uma grande temática, por isso seria expectável que fosse uma fonte importante de investigações originais nos jornais com maior importância no panorama das revistas científicas dedicadas à Urologia. No entanto, o nosso trabalho demonstrou que, apesar de não ser o esperado, o número de publicações relacionadas com litíase manteve‐se estável em todos os jornais analisados.

O presente estudo demonstrou ainda que os artigos de urolitíase representaram aproximadamente sempre a mesma proporção no total de publicações nas revistas BJU Int, J Urol, Urology and J Endourol. A proporção observada rondou aproximadamente 5% do total de publicações durante o período analisado, sendo praticamente estável em todas as revistas analisadas. Apenas o J Endourol apresentava uma proporção mais elevada, sendo que neste jornal as publicações sobre urolitíase representavam aproximadamente 2025% do total. Este resultado era esperado, uma vez que este jornal é centrado numa sub‐especialização da Urologia, mais focado em endourologia e LEOC, privilegiando os temas relacionados com lítiase.

O Eur Urol – jornal da Associação Europeia de Urologia – que actuamente apresenta o maior factor de impacto na área de Urologia, apresentou um decréscimo no número de publicações na área da litíase e no ano de 2010 não publicou qualquer artigo relacionado com esta temática. Da amostra selecionada parece existir uma correlação negativa entre o peso dos artigos sobre litíase nas revistas BJUI e Euro Urol e o IF das publicações. Estes resultados poder‐se--ão dever a factores de cariz editorial ou à selecção temporal dos jornais efectuada para o estudo.

O presente estudo apresenta algumas limitações que devem ser consideradas na análise dos resultados. O estudo inclui apenas cinco publicações na área da Urologia e excluiu outros jornais médicos gerais ou de outras especialidades (por exemplo, nefrologia) que poderiam apresentar artigos na área da litíase urinária. A escolha das publicações, efectuada pelos autores, teve em conta alguns factores para minimizar esta limitação, como a escolha de 4 jornais dedicados à Urologia ‘geral’ que são de importância reconhecida por todos os urologistas mundialmente e são ainda os jornais oficiais das maiores associações de urologistas. Foi ainda escolhido um jornal dedicado à endourologia, por representar o paradigma de uma publicação subespecializada nesta temática que poderia servir para comparação. Outra das limitações prende‐se com a categorização dos artigos, que poderia ter incluído a caracterização em estudos controlados aleatorizados e uma avaliação da qualidade do artigo, permitindo assim obter um maior conhecimento sobre as tendências em qualidade e quantidade da investigação científica, mas este não era o principal objectivo do nosso estudo.

Conclusões

A litíase urinária representa actualmente uma patologia urológica muito prevalente e era esperado que representasse um grande número de trabalhos publicados nos jornais dedicados à Urologia. No entanto, o nosso estudo demonstrou que durante a última década, o número de artigos relacionados com urolítiase manteve‐se estável e representa na maioria dos jornais analisados uma pequena percentagem de trabalhos publicados.

Financiamento

Trabalho apresentado no Congresso Europeu da Secção de Litíase da Associação Europeia de Urologia – EULIS 2013. Apoio financeiro para a apresentação por parte da APU.

Responsabilidades éticas

Proteção de pessoas e animais. Os autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.

Confidencialidade dos dados. Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.

Direito à privacidade e consentimento escrito. Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.

Conflito de interesses

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

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