Buscar en
Acta Otorrinolaringológica Española
Toda la web
Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Review of the Biological Agents Used for Immune-Mediated Inner Ear Disease
Journal Information
Vol. 64. Issue 3.
Pages 223-229 (May - June 2013)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
3236
Vol. 64. Issue 3.
Pages 223-229 (May - June 2013)
Review Article
Review of the Biological Agents Used for Immune-Mediated Inner Ear Disease
Revisión de las terapias biológicas en la enfermedad inmunomediada del oído interno
Visits
...
David Loboa,??
Corresponding author
dlobo28@gmail.com

Corresponding author.
, José R. García-Berrocalb, Almudena Trinidadb, José M. Verdaguera, Rafael Ramírez-Camachob
a Servicio de Otorrinolaringología, Hospital El Escorial, Universidad Francisco de Vitoria, San Lorenzo de El Escorial, Madrid, Spain
b Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Puerta de Hierro, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (1)
Tables (4)
Table 1. Response to Anti-TNFα (Etanercept, Infliximab, and Adalimumab).
Table 2. Response to Anakinra in Patients With Autoinflammatory Disease.
Table 3. Rates of Response to Rituximab.
Table 4. Main Biological Agents Used in IMIED.
Show moreShow less
Abstract
Introduction and objectives

Immune-mediated inner ear disease (IMIED) is one of the few reversible forms of sensorineural hearing loss. Treatment is based on high-dose corticosteroids, although long-term therapy is associated with serious adverse effects; this has led to the use of other agents or different routes of administration such as transtympanic delivery. This study analyses the role of biological agents in IMIED management.

Material and methods

We searched PUBMED for studies that examined the response to treatment with different biological agents in patients with IMIED. The following data were extracted from the selected studies and entered into a standardised database: exclusion and inclusion criteria, characteristics of the patients studied, treatment, outcome measures and response rates achieved.

Results

Thirteen studies were included in this review. A TNF alpha inhibitor (etanercept, infliximab, adalimumab) was used in 8 studies, an IL-1 antagonist (anakinra) was used in 3 studies and rituximab, and an antibody directed against the CD20 surface antigen on B lymphocytes was evaluated in 2 studies. Most studies achieved a hearing improvement or stabilisation in more than 70% of treated patients.

Conclusions

Biological agents can play a role in the management of patients with IMIED, at least in those patients who do not respond to conventional therapy or whose hearing is not stabilised. However, specially designed randomised controlled clinical trials are needed to assess their effectiveness.

Keywords:
Immune-mediated inner ear disease
Biological agents
Etanercept
Tumour necrosis factor α
Anakinra
Rituximab
Resumen
Introducción y objetivos

La enfermedad inmunomediada del oído interno (EIOI) es una de las escasas afecciones del oído interno que pueden revertirse con tratamiento médico. Este se basa en los corticoides, si bien el tratamiento prolongado con los mismos se asocia a serios efectos adversos, lo que ha propiciado el uso de otros fármacos o vías de administración como la intratimpánica. En este estudio se analiza el papel de las terapias biológicas en el tratamiento de la EIOI.

Material y métodos

Se ha realizado una búsqueda sistemática en PUBMED de aquellos estudios que examinan la respuesta al tratamiento con distintos agentes biológicos en pacientes con EIOI. Se ha analizado los criterios de inclusión y exclusión de cada estudio, así como las características de la población estudiada, el tratamiento utilizado y, los criterios de respuesta y tasa de respuesta alcanzada.

Resultados

Se identificaron 13 estudios relevantes. En 8 estudios de utilizó un inhibidor del TNFα (etanercept, infliximab, adalimumab), en 3 un antagonista de la IL-1 (anakinra) y en el resto se empleó el rituximab, un antagonista del receptor CD20 de los linfocitos B. En la mayoría de los estudios se logró una mejoría o estabilización de la audición en más del 70% de los pacientes tratados.

Conclusiones

Las terapias biológicas pueden tener un papel en el tratamiento de los pacientes con EIOI, al menos en aquellos que responden mal a los corticoides o no se consigue su estabilización. Sin embargo, son necesarios más estudios controlados y aleatorizados para conocer su eficacia.

Palabras clave:
Enfermedad inmunomediada del oído interno
Terapias biológicas
Etanercept
Factor de necrosis tumoral α
Anakinra
Rituximab

Article

These are the options to access the full texts of the publication Acta Otorrinolaringológica Española
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Acta Otorrinolaringológica Española

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos