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Inicio Revista Portuguesa de Saúde Pública A(s) crise(s) e a(s) resposta(s) da saúde pública
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Editorial
A(s) crise(s) e a(s) resposta(s) da saúde pública
Crisis (s) and answer (s) of public health
Luís Graça
Autor para correspondencia
luis.graca@ensp.unl.pt

Autor para correspondência.
Grupo de Disciplinas de Ciências Sociais em Saúde, Escola Nacional de Saúde Pública, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal
Maria Isabel Loureiro
Grupo de Disciplinas de Estratégias de Ação em Saúde, Escola Nacional de Saúde Pública, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal
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h&#225; que ter em conta que os contextos da&#40;s&#41; crise&#40;s&#41; s&#227;o muito diversos&#44; das pandemias de gripe &#40;1918&#47;19&#44; 1957&#47;58&#44; etc&#46;&#41; &#224;s crises econ&#243;micas&#46; Um dos aspetos mais dram&#225;ticos que est&#225; a assumir a atual crise &#40;e as atuais pol&#237;ticas econ&#243;micas baseadas na austeridade fiscal e nos cortes or&#231;amentais&#41; &#233; o desemprego&#44; o desemprego de longa dura&#231;&#227;o&#44; o desemprego dos jovens&#44; o empobrecimento&#46; Os mais c&#237;nicos &#40;ou realistas&#41; dir&#227;o que a crise &#8211; e a viol&#234;ncia&#44; com toda a carga material&#44; simb&#243;lica e cultural que ela cont&#233;m &#8211;&#44; &#233; o &#171;parteiro da hist&#243;ria&#187;&#46; Que s&#227;o as crises&#44; os conflitos&#44; que geram &#171;inova&#231;&#227;o e mudan&#231;a&#187;&#46; Que as sociedades &#40;e n&#227;o apenas o mercado&#41; t&#234;m mecanismos de autorregula&#231;&#227;o&#46; Vistas da perspetiva da sa&#250;de p&#250;blica&#44; as crises s&#227;o tamb&#233;m verdadeiras &#171;caixas de Pandora&#187;&#44; metaforicamente falando&#46; E&#44; claro&#44; podemos responder a elas com &#171;intelig&#234;ncia social&#187; ou podemos deixar que a &#171;natureza siga o seu curso&#187;&#44; esperando&#44; no caso da economia&#44; o regresso ao <span class="elsevierStyleItalic">business as usual</span>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O desemprego&#44; dizem-nos&#44; est&#225; inscrito na matriz original do sistema econ&#243;mico &#40;cujo pensamento dominante pressup&#245;e&#44; de resto&#44; o consumo infinito de recursos finitos&#44; a come&#231;ar pelos produtores&#41;&#46; As estat&#237;sticas deveriam falar por si s&#243;&#44; mas a verdade &#233; que escondem o drama&#44; as viv&#234;ncias e a ang&#250;stia de milhares e milhares de indiv&#237;duos&#44; fam&#237;lias e comunidades&#46; Em termos de sa&#250;de individual &#40;e familiar&#41;&#44; as implica&#231;&#245;es do desemprego ser&#227;o mais s&#233;rias no caso dos trabalhadores idosos&#44; dos jovens trabalhadores prec&#225;rios&#44; dos trabalhadores pouco ou nada qualificados&#44; que foram&#44; logo nos anos 80&#47;90&#44; as primeiras v&#237;timas do&#160;<span class="elsevierStyleItalic">downsizing</span>&#160;e da&#160;<span class="elsevierStyleItalic">reengenharia</span>&#44; dois eufemismos para designar os processos de reestrutura&#231;&#227;o do tecido produtivo&#44; numa altura em que se falava j&#225; das maravilhas e das perplexidades do &#171;novo mundo&#187;&#44; aberto pela &#171;terceira vaga&#187;&#44; a sociedade p&#243;s-industrial&#44; p&#243;s-moderna&#44; etc&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seria&#44; contudo&#44; abusivo falarmos em termos de generalidade&#58; a experi&#234;ncia do desemprego &#8211; um exemplo entre outros das consequ&#234;ncias da crise &#8211;&#44; n&#227;o &#233; vivida da mesma maneira por todos os indiv&#237;duos&#46; H&#225; uma multiplicidade de fatores &#40;individuais&#44; organizacionais e societais&#41; a ter em conta&#44; incluindo as redes de suporte social&#46; E &#233; aqui que entra o papel do Estado&#44; em assegurar o acesso de todos &#224; educa&#231;&#227;o e &#224; sa&#250;de&#44; &#224; prote&#231;&#227;o social&#44; em criar incentivos e apoio ao empreendedorismo&#44; etc&#46;&#44; papel esse que n&#227;o pode ser posto em causa pela crise econ&#243;mica e financeira&#44; com o risco do agravamento das condi&#231;&#245;es sociais&#44; numa espiral descendente&#44; com desrespeito pelos direitos humanos e pelo investimento que os cidad&#227;os fazem na &#171;res publica&#187;&#44; o Estado que &#233; pressuposto estar ao servi&#231;o de todos n&#243;s&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E o que pode&#44; afinal&#44; a sa&#250;de p&#250;blica fazer hoje&#44; aqui e agora&#63; Um dos desafios que n&#243;s temos&#44; face &#224;s profundas mudan&#231;as que se est&#227;o operar&#44; nas nossas sociedades&#44; a todos os n&#237;veis &#40;sociodemogr&#225;ficas&#44; econ&#243;micas&#44; organizacionais&#44; tecnol&#243;gicas&#44; culturais&#44; etc&#46;&#41;&#44; tem a ver com a valoriza&#231;&#227;o estrat&#233;gica dos nossos recursos humanos&#44; valoriza&#231;&#227;o essa que n&#227;o passa s&#243; pela fileira da educa&#231;&#227;o&#44; forma&#231;&#227;o e qualifica&#231;&#227;o&#44; mas tamb&#233;m pela prote&#231;&#227;o e promo&#231;&#227;o da sa&#250;de&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A sa&#250;de p&#250;blica pode e deve&#58; &#40;i&#41; defender e melhorar o Servi&#231;o Nacional de Sa&#250;de&#59; &#40;ii&#41; defender uma abordagem de &#171;sa&#250;de em todas as pol&#237;ticas&#187;&#59; &#40;iii&#41; p&#244;r na agenda o tema da cidadania em sa&#250;de&#59; &#40;iv&#41; investir em literacia em sa&#250;de&#59; &#40;v&#41; valorizar e incentivar a participa&#231;&#227;o dos cidad&#227;os nas pol&#237;ticas e servi&#231;os de sa&#250;de&#59; &#40;vi&#41; identificar e divulgar exemplos de boas pr&#225;ticas de resposta &#40;social e inteligente&#41; aos riscos para a sa&#250;de em tempo&#40;s&#41; de crise&#40;s&#41;&#59; &#40;vii&#41; promover as sinergias que resultam de diferentes parcerias&#59; &#40;viii&#41; refor&#231;ar o trabalho em rede&#59; &#40;ix&#41; valorizar e incrementar a articula&#231;&#227;o entre o poder local&#44; a a&#231;&#227;o social&#44; a sa&#250;de&#44; a educa&#231;&#227;o e a sociedade civil&#59; &#40;x&#41; contribuir para a defini&#231;&#227;o de crit&#233;rios v&#225;lidos e fi&#225;veis para a avalia&#231;&#227;o do desempenho do sistema de sa&#250;de&#59; &#40;xi&#41; pensar globalmente e saber &#40;re&#41;agir localmente e&#44; sobretudo&#44; pensar bem e &#40;re&#41;agir melhor&#59; &#40;xii&#41; monitorizar o impacto da&#40;s&#41; crise&#40;s&#41; nos grupos mais vulner&#225;veis da popula&#231;&#227;o e levar a cabo a&#231;&#245;es para proteger e promover a sua sa&#250;de&#59; &#40;xiii&#41; alertar os diferentes &#171;stakeholders&#187; para a necessidade de refor&#231;ar e dar prioridade &#224; seguran&#231;a alimentar&#44; numa luta contra a fome e a malnutri&#231;&#227;o&#44; incluindo a obesidade&#59; &#40;xiv&#41; refor&#231;ar a capacidade das equipas e dos profissionais de sa&#250;de para ajudar a lidar com a perda&#44; o luto&#44; a dor&#44; o sofrimento ps&#237;quico&#59; &#40;xv&#41; detetar precocemente sinais de altera&#231;&#227;o da sa&#250;de das pessoas e&#44; em particular&#44; da sa&#250;de mental&#44; e ter programas ativos e eficazes de preven&#231;&#227;o neste dom&#237;nio&#59; e&#44; &#40;xvi&#41; nunca esquecer que a sa&#250;de &#233; determinada&#44; e em muito&#44; fora dos servi&#231;os de sa&#250;de&#44; e que&#44; por fim&#44; e n&#227;o menos importante&#44; &#40;xvii&#41; proteger e promover a sa&#250;de requer investimentos no e do complexo sistema socioecol&#243;gico onde os seres humanos nascem&#44; respiram&#44; vivem&#44; pensam&#44; crescem&#44; se formam&#44; se divertem&#44; estudam&#44; trabalham&#44; produzem&#44; consomem&#44; adoecem&#44; envelhecem e morrem&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#192; sa&#250;de p&#250;blica cabe&#44; em &#250;ltima an&#225;lise&#44; a tarefa nobre&#44; mas extremamente complexa e exigente&#44; de manter em bom n&#237;vel de articula&#231;&#227;o e coer&#234;ncia o bin&#243;mio sa&#250;de-esperan&#231;a&#46; Porque&#44; e parafraseando um prov&#233;rbio &#225;rabe&#44; &#171;quem tem sa&#250;de tem esperan&#231;a&#59; e quem tem esperan&#231;a&#44; tem tudo&#187;&#46;</p></span>"
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ISSN: 08709025
Idioma original: Portugués
Datos actualizados diariamente
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2024 Octubre 17 7 24
2024 Septiembre 13 5 18
2024 Agosto 8 3 11
2024 Julio 12 3 15
2024 Junio 8 6 14
2024 Mayo 9 9 18
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2021 Septiembre 13 10 23
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