The outbreak of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic in 2020 caused a rapid worsening of global mental health. Patients with severe mental disorders, including schizophrenia, are at higher risk of being infected. The neuroinvasive potential of the severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) has been confirmed. The aim of this article was to present a narrative and comprehensive review of multidimensional associations between schizophrenia and COVID-19 with special emphasis on common biological pathways. Online searches were performed in the PubMed database and covered the publication period until September 17, 2022. Search terms included “psychosis”, “schizophrenia”, “inflammation” and “COVID-19”. Viewed as a neuroinflammatory state, schizophrenia shares several neurobiological mechanisms with the COVID-19. Environmental stress, common comorbidities of schizophrenia and adverse effects of antipsychotic treatment are associated with the higher severity and mortality of the COVID-19. Additionally, more frequent relapses of psychosis have been observed, and might be related to lower treatment adherence. In the context of clinical manifestation, higher level of negative symptoms has been identified among patients with schizophrenia during the pandemic. Improvements in mental health care policy and treatment adjustment are necessary to protect people with schizophrenia who are the population that is particularly vulnerable to the consequences of the COVID-19 pandemic. Future research will show if prenatal infection with the SARS-CoV-2 increases a risk of psychosis.

El brote de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en 2020 provocó un rápido empeoramiento de la salud mental mundial. Los pacientes con trastornos mentales graves, incluida la esquizofrenia, tienen un mayor riesgo de infectarse. Se ha confirmado el potencial neuroinvasivo del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2). El objetivo de este artículo fue presentar una revisión narrativa y exhaustiva de las asociaciones multidimensionales entre la esquizofrenia y la COVID-19, con especial énfasis en las vías biológicas comunes. Se realizaron búsquedas en línea en la base de datos PubMed y cubrieron el periodo de publicación hasta el 17 de septiembre de 2022. Los términos de búsqueda incluyeron «psychosis», «schizophrenia», «inflammation» y «COVID-19». Visto como un estado neuroinflamatorio, la esquizofrenia comparte varios mecanismos neurobiológicos con la COVID-19. El estrés ambiental, las comorbilidades comunes de la esquizofrenia y los efectos adversos del tratamiento antipsicótico se asocian con una mayor gravedad y mortalidad de la COVID-19. Además, se han observado recaídas de psicosis más frecuentes, lo que podría estar relacionado con una menor adherencia al tratamiento. En el contexto de la manifestación clínica, se ha identificado un mayor nivel de síntomas negativos entre los pacientes con esquizofrenia durante la pandemia. Las mejoras en la política de atención de la salud mental y el ajuste del tratamiento son necesarias para proteger a los pacientes con esquizofrenia que constituyen la población particularmente vulnerable a las consecuencias de la pandemia de COVID-19. La investigación futura mostrará si la infección prenatal con el SARS-CoV-2 aumenta el riesgo de psicosis.