Rehabilitación adhesiva oral completa de una dentición gravemente erosionada: la técnica de los tres pasos. 2ª parte

Tradicionalmente, la rehabilitación oral integral con coronas de recubrimiento completo ha sido el tratamiento recomendado para los pacientes afectados de erosiones dentales severas. En la actualidad, gracias al perfeccionamiento de las técnicas adhesivas, las indicaciones de los tratamientos con coronas han disminuido y se han propuesto enfoques más conservadores. Incluso, aunque los tratamientos adhesivos simplifican tanto los procedimientos clínicos como los de laboratorio, la rehabilitación de este tipo de pacientes continúa siendo un reto debido a la generalización de la destrucción dental. Para facilitar la tarea del odontólogo durante el planteamiento y ejecución de una rehabilitación oral completa con técnicas adhesivas, se ha desarrollado un concepto innovador: la técnica de los tres pasos. En dicha técnica, tres pasos de laboratorio se alternan con tres pasos clínicos, lo que permite la interacción en todo momento entre el odontólogo y el técnico de laboratorio para conseguir el mejor resultado estético y funcional posible. Durante el primer paso, se realiza una evaluación estética para establecer la posición del plano oclusal. En el segundo, se restauran los cuadrantes posteriores del paciente con una dimensión vertical aumentada. Para terminar, en el tercer paso se establece de nuevo la guía anterior. Mediante la técnica de los tres pasos, el odontólogo puede transformar una rehabilitación oral completa en una rehabilitación por cuadrantes individuales. El presente artículo se centra en el segundo paso y expone todos los procedimientos clínicos y de laboratorio necesarios para restaurar los cuadrantes posteriores con un esquema oclusal definido en una dimensión vertical aumentada. Asimismo, se incluye un breve resumen del primer paso.