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Tras el episodio de muerte súbita no recuperada, se realizó la autopsia médico-legal completa donde se apreció una dilatación sacular de 5 x 5 cm a nivel del istmo aórtico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>), con un área de rotura de disposición transversal y bordes irregulares en la cara anterosuperior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>). En la cara anterior del istmo aórtico se objetivó un parche de Dacron® de 3,5 x 3,5 cm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig. 3</a>) con dehiscencia parcial de la sutura proximal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0020">fig. 4</a>). La autopsia torácica demostró hemotórax izquierdo masivo. El estudio cardiaco puso de manifiesto ateromatosis coronaria multivaso moderada-severa y válvula aórtica bicúspide tipo 0. El resto de la autopsia no demostró otros hallazgos de interés forense. Los estudios toxicológicos en sangre y humor vítreo fueron negativos.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0020"></elsevierMultimedia><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CoAo es un estrechamiento congénito localizado generalmente en la aorta torácica descendente, distal al origen de la arteria subclavia izquierda, produciendo una disminución de flujo sanguíneo distal a ella<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En los casos más leves el diagnóstico puede llegar a realizarse en la edad adulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En los neonatos, los niños y los adolescentes, suele realizarse la reparación quirúrgica abierta mediante aortoplastia con parche. Esta técnica fue realizada por primera vez por K. Vossschulte en 1957<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> con el objetivo de disminuir el elevado porcentaje de recoartaciones que presentaban la resección y la sutura término-terminal de la aorta.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico abierto o endovascular de la CoAo pueden desarrollar complicaciones tardías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> como aneurismas y seudoaneurismas aórticos. La frecuencia de seudoaneurismas en las aortoplastias con parche es superior a otras técnicas quirúrgicas, con un riesgo estimado de rotura del 16% a los 5 años, cuando su tamaño está entre 4 y 5,9 cm. La mortalidad en caso de rotura del seudoaneurisma es del 97%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, debido a las potenciales complicaciones graves y en ocasiones mortales de esta enfermedad, se recomienda el seguimiento de los pacientes para la prevención y el tratamiento precoz de las mismas.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Diagnóstico final</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemotórax izquierdo masivo secundario a rotura de seudoaneurisma anastomótico aórtico.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Conflicto de intereses</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Diagnóstico final" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1423 "Ancho" => 1388 "Tamanyo" => 217178 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dilatación sacular a nivel del istmo aórtico de 5 x 5 cm.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 833 "Ancho" => 833 "Tamanyo" => 126944 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Zona de rotura del saco seudoaneurismático. 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