Objetivos docentes: Revisar determinadas lesiones óseas sutiles objetivables en radiografía simple, que con frecuencia asocian afectación de otras estructuras, tanto meniscales como ligamentosas, que implican inestabilidad.

Revisión del tema: La radiografía de rodilla tiene una gran importancia en el manejo del traumatismo de rodilla. Puede revelar fracturas, defectos osteocondrales, luxaciones o derrames articulares, pero además puede poner de manifiesto algunos hallazgos que asocian inestabilidad. La sutileza de estos hallazgos nos pueden inducir a restarle importancia, cuando en realidad estos signos pueden ser claves para detectar lesiones severas e incapacitantes que requerirán cirugía. Las lesiones revisadas son la fractura de Segond, fractura-avulsión del complejo arcuato, fractura-avulsión de la cabeza del peroné, fractura-impactación del cóndilo femoral externo/meseta tibial externa, signo del surco profundo, fractura de Segond inversa o la fractura-avulsión de la eminencia tibial anterior.

Conclusiones: Existen una serie de lesiones óseas valorables en radiografía, que asocian inestabilidad y requerirán cirugía. Es necesario que el radiólogo esté familiarizado con estas lesiones para poder detectarlas.