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A) H&E 40x. B) H&E 200x.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gabriel Aedo Inostroza, Alvaro Seguel, Loreto Pincheira, Carlos Misad, José Luis Gatica Monsalve, Rodrigo Loubies" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gabriel" "apellidos" => "Aedo Inostroza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alvaro" "apellidos" => "Seguel" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Loreto" "apellidos" => "Pincheira" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Misad" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Gatica Monsalve" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Rodrigo" "apellidos" => "Loubies" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925122001691?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003800000003/v2_202312211941/S0213925122001691/v2_202312211941/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925122001605" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2022.03.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "2456" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." 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A) Caso 1: Histopatología con tinción hematoxilina eosina (40x) mostró infiltrado denso de histiocitos combinados con infiltrado linfocitario e inmunohistoquímica. B) Caso 1: estudio de inmunohistoquímica (40x) con S100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+. C) Caso 2: Estudio con hematoxilina eosina (20x) histopatología mostró infiltración dermo-epidérmica con células histiocíticas de estirpe linfoide de núcleo ovalado vesiculoso y citoplasma amplio eosinofílico, acompañadas de células gigantes multinucleadas. D) Caso 2: inmunohistoquímica (40x) S100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+ CD1A + y CD207 + (de izquierda a derecha). E) Inmunohistoquímica (10x) factor XIIIa<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+ de histopatología con histiocitos combinadas con infiltrado linfocitario y ocasionalmente eosinofílico.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gabriel Aedo Inostroza, Alvaro Seguel, Loreto Pincheira, Luis Felipe Parada, José Luis Gatica Monsalve, María Angélica Macías Eslava" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gabriel" "apellidos" => "Aedo Inostroza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alvaro" "apellidos" => "Seguel" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Loreto" "apellidos" => "Pincheira" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Luis Felipe" "apellidos" => "Parada" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Gatica Monsalve" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "María Angélica" "apellidos" => "Macías Eslava" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925122001605?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003800000003/v2_202312211941/S0213925122001605/v2_202312211941/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Hallazgos dermatoscópicos preoperatorios, intraoperatorios y <span class="elsevierStyleItalic">ex vivo</span> del tumor glómico subungueal y extra digital" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "176" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "David Lucero Calvache, Enrique Loayza Sánchez, Juan Carlos Garcés, María de Lourdes Tacuri" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Lucero Calvache" "email" => array:1 [ 0 => "dlucero88@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cr0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Loayza Sánchez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "Garcés" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María de Lourdes" "apellidos" => "Tacuri" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Hospital Luis Vernaza, Guayaquil, Ecuador" "identificador" => "af0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cr0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Preoperative, intraoperative and <span class="elsevierStyleItalic">ex vivo</span> dermatoscopic findings of glomus subungual and extradigital tumor" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1878 "Ancho" => 1535 "Tamanyo" => 475770 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Banda eritematosa localizada en el área dolorosa (señalado por la flecha). B) Dermatoscopia prequirúrgica. Eritroniquia longitudinal bajo el plato ungueal (DermLite 3Gen.). C) Dermatoscopia transoperatoria. Telangiectasias ramificadas, puntos y glóbulos rojos (DermLite 3Gen.). D) Células glómicas redondas y poligonales agrupadas de forma laminar alrededor de los capilares (H-E x100).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Introducción</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor glómico es una rara neoplasia benigna, de etiología desconocida, originada por la hiperplasia de uno de los componentes que constituyen los cuerpos glómicos, cuya función especializada es controlar la presión y la temperatura del sitio donde se encuentren, mediante la regulación del flujo sanguíneo. Clínicamente, se presentan como nódulos rojizos, muy dolorosos en la palpación o a los cambios de temperatura y presión. Su localización es generalmente subungueal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, aunque se han descrito también localizaciones en la mano, la muñeca, el antebrazo, el párpado, el mediastino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, las nalgas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y la cavidad oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito muy pocos signos dermatoscópicos para esta entidad, siendo el más frecuente la eritroniquia longitudinal en la uña<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>; sin embargo, varios reportes indican que la dermatoscopia intraoperatoria mejoraría la localización y la demarcación del tumor, jugando un papel importante en la escisión completa del mismo y en la prevención de recidivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos los hallazgos dermatoscópicos del tumor glómico, en 2 diferentes localizaciones. La examinación dermatoscópica se realizó utilizando un dermatoscopio DERMLITE (DermLite DL4; 3Gen, San Juan Capistrano, CA, USA), con luz polarizada con inmersión en gel en el primer caso y luz polarizada sin contacto en el segundo.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Casos clínicos</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 25 años, sin antecedentes patológicos personales ni familiares de interés, acudió por presentar un intenso dolor de 3 años de evolución, localizado en la uña del primer dedo de la mano izquierda, que se incrementaba con la presión y los cambios de temperatura. En el examen físico, se observó una sutil banda eritematoviolácea en el plato ungueal con test de punción de Love positivo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>A).</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la dermatoscopia prequirúrgica, se observó eritroniquia longitudinal que coincide con el sitio del dolor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>B). Durante la cirugía, se realizó la avulsión subtotal de plato ungueal exponiendo el lecho y la matriz para la dermatoscopia, donde se observaron telangiectasias lineales tortuosas dispuestas en forma paralela, algunas ramificadas, además de puntos rojos sobre un fondo violáceo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>C). Con la dermatoscopia intraoperatoria se determinó la localización exacta del tumor glómico en el lecho ungueal, sitio en el que se realizó la resección completa del tumor más reposición de la lámina ungueal. En el examen histopatológico, se observaron características compatibles con un tumor glómico.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo paciente es un varón de 55 años, sin antecedentes patológicos de importancia, que presentó una lesión nodular de 5 años de evolución, muy dolorosa, localizada en el tercio proximal de la cara extensora del antebrazo izquierdo. En el examen físico, se observó una lesión nodular de 1,5 cm de diámetro, dura y muy dolorosa en la palpación, de coloración violácea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>A). En la dermatoscopia preoperatoria se observó un nódulo color púrpura rodeado por un anillo marronáceo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatoscopia intraoperatoria permitió diferenciar con mayor detalle una tumoración circunscrita de coloración eritematoviolácea cubierta por una cápsula blanquecina, con múltiples telangiectasias finas en la superficie (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>C). Por otra parte, la dermatoscopia <span class="elsevierStyleItalic">ex vivo</span> mostró múltiples glóbulos de color rojo y violáceos, sobre un fondo rosado asociados a un parche purpúrico, y la ausencia de las telangiectasias superficiales observadas en la dermatoscopia intraoperatoria (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>D). Se realizó un cierre primario del defecto quirúrgico. El diagnóstico definitivo fue por estudio histopatológico, donde se confirmó el diagnóstico de tumor glómico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>E).</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los controles periódicos ningún paciente reportó dolor o recidivas de las lesiones.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Comentario</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatoscopia es una herramienta sencilla, asequible, de bajo coste, que puede ser utilizada tanto en el diagnóstico prequirúrgico como dentro del procedimiento quirúrgico, con el principal objetivo de delimitar el tumor y mejorar el resultado operatorio, previniendo resecciones incompletas y, por lo tanto, recidivas tumorales. Tal como observamos en nuestros casos clínicos, los signos dermatoscópicos preoperatorios más comúnmente descritos son: la eritroniquia longitudinal, cuando la lesión se encuentra en el lecho ungueal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y los nódulos violáceos o purpúricos rodeados de un anillo marronáceo cuando la localización es extra digital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En cuanto a la dermatoscopia intraoperatoria, hemos encontrado telangiectasias ramificadas y puntos rojos sobre el lecho ungueal y la matriz; hallazgos también descritos con anterioridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Por otra parte, en la enfermedad extra digital, hemos advertido, en la dermatoscopia intraoperatoria, una lesión nodular violácea cubierta por una cápsula translúcida con telangiectasias finas en su superficie que desaparecen una vez resecada y diseccionada, observándose únicamente glóbulos rojos y violáceos, aledaños a un gran parche purpúrico cuando se realizó la dermatoscopia <span class="elsevierStyleItalic">ex vivo</span>. Hasta nuestro conocimiento, todos estos signos dermatoscópicos en el tumor glómico extra digital no habían sido reportados previamente. Estos hallazgos dermatoscópicos fueron de gran ayuda en la planificación, delimitación y posterior resolución quirúrgica en ambos pacientes, ya que ninguno de ellos presentó recidiva en los controles periódicos posteriores.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Financiación</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro para ninguno de los autores de este trabajo.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Conflicto de intereses</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Casos clínicos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Financiación" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1878 "Ancho" => 1535 "Tamanyo" => 475770 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Banda eritematosa localizada en el área dolorosa (señalado por la flecha). B) Dermatoscopia prequirúrgica. Eritroniquia longitudinal bajo el plato ungueal (DermLite 3Gen.). C) Dermatoscopia transoperatoria. Telangiectasias ramificadas, puntos y glóbulos rojos (DermLite 3Gen.). D) Células glómicas redondas y poligonales agrupadas de forma laminar alrededor de los capilares (H-E x100).</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1781 "Ancho" => 1535 "Tamanyo" => 406716 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Nódulo violáceo. B) Área sin estructura purpúrica rodeada por un anillo marrón. C) Telangiectasias ramificadas sobre áreas blanquecinas y violáceas sin estructura. D) Dermatoscopia <span class="elsevierStyleItalic">ex vivo</span>. Múltiples puntos y glóbulos rojos rodeando un gran lago vascular. Nótese la pérdida de telangiectasias. E) Células glómicas agrupadas en las láminas alrededor de los capilares (H-E x100).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Key diagnostic features and treatment of subungual glomus tumor" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Samaniego" 1 => "A. Crespo" 2 => "A. 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