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La inflamación ocular puede ser una manifestación común de diversas enfermedades sistémicas autoinmunes, presentarse como síndromes exclusivamente oculares o uveítis «oftalmológicas puras»; y en casi la mitad de los casos no es posible identificar la causa (uveítis idiopáticas).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La uveítis es la tercera causa de ceguera en los países desarrollados y un 10% de las pérdidas visuales totales se deben a esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se han realizado múltiples estudios sobre la prevalencia de la uveítis, oscilando los resultados entre 38-714 casos por cada 100.000 habitantes, con una incidencia de 17-52 casos por 100.000 habitantes/año. A nivel metodológico, los estudios son muy heterogéneos, por lo que los resultados muestran una gran variabilidad, lo que dificulta de forma importante su comparación e interpretación.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad no se dispone de datos sobre la prevalencia de uveítis en la población española. Algunas investigaciones previas se han limitado a estudiar los distintos patrones de presentación en unidades especializadas. Por este motivo decidimos realizar un estudio descriptivo, multicéntrico, mediante revisión de historias clínicas informatizadas, durante el periodo comprendido entre el 15 de junio de 2016 y el 15 de junio de 2017 (estudio UveCAM, SCMR-UVE-2016-01).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La población diana es la de los 687.892 habitantes de la provincia de Toledo, España. Esta población es atendida por 3 hospitales públicos pertenecientes al Servicio de Salud de la Comunidad de Castilla-La Mancha (SESCAM): Complejo Hospitalario de Toledo, Hospital Virgen del Prado (Talavera de la Reina) y Hospital General La Mancha-Centro (Ciudad Real). La población accesible está formada por todas las historias clínicas activas (pacientes vivos en el 2016) adscritas a los centros participantes. Los criterios de selección consistieron en: a) tener una identificación del SESCAM a fecha 1 de enero de 2016; b) cualquier sexo y cualquier edad; c) pertenecer al área de alguno de los hospitales públicos de la provincia, y d) tener un diagnóstico de uveítis.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como definición de caso se utilizó el diagnóstico de uveítis de cualquier localización según quede reflejado en la historia clínica o registro del centro y confirmada por un oftalmólogo. Se utilizaron los criterios diagnósticos establecidos por el International Uveitis Study Group y los criterios del Standarization of Uveitis Nomenclature Working Group (SUN)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una descripción de la muestra mediante medidas de tendencia central y de dispersión, así como distribuciones de frecuencias y porcentajes para variables cuantitativas y cualitativas, respectivamente. Se calculó la prevalencia de uveítis (prevalencia de periodo para los 12 meses de duración del estudio) utilizando como denominador la población a mitad de periodo. La población total resultante fue la diferencia entre el total del INE (687.892 individuos) y los atendidos por mutualidades privadas (25.573); es decir, 662.319 individuos.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la realización del estudio se registraron 389 casos de uveítis en toda el área sanitaria de la provincia de Toledo. La edad media de los pacientes fue de 47,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,6 años, con valores mínimo y máximo de 2,8 y 97,6 años, respectivamente. Al analizar el número de casos global, el 92% tenía más de 18 años, y de ellos el mayor número de casos se concentraba en el rango de edad de 31-44 años (26,3%). En segundo lugar, se situaban los mayores de 65 años (22,3%), mientras que solo el 8% eran menores de 18 años.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia global de uveítis en la provincia de Toledo fue de 58,7 por 100.000 (IC 95%: 53-64,9) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Por edad, los resultados fueron 67,6 por 100.000 (IC 95%: 60,7-74,9) para los adultos y 23,4 por 100.0000 (IC 95%: 15,9-33,2) para los menores de 18 años. En cuanto al sexo, la prevalencia fue ligeramente superior en mujeres (57,8 vs. 42,2).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad los datos disponibles sobre prevalencia estimada de uveítis en España se basan en series de casos en hospitales de referencia, con un valor de 144, 85 casos/100.000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Los resultados de nuestro estudio difieren de los estudios epidemiológicos previos llevados a cabo por Gritz y Wong, quienes encontraron una prevalencia general de 121 casos por cada 100.00 adultos (IC 95%: 117,5-124,3) en el Norte de California<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En nuestro trabajo se encontró una prevalencia similar a la publicada por Acharya et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> que comunicaron una prevalencia en los años 2006 y 2007 de 57,5 y 58 casos por 100.000 habitantes, respectivamente.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante resaltar las fortalezas del estudio y que han sido la utilización de una metodología rigurosa en cuanto a la recogida de casos de todos los centros públicos de la provincia de Toledo y a la depuración del denominador, al excluir los sujetos que son atendidos en centros privados. Los resultados de este estudio son importantes de cara a disponer de una aproximación real de la prevalencia de la uveítis en una región de España, y pueden servir como punto de partida para una investigación más extensa en el resto del territorio.</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio UveCAM tuvo como promotor la Sociedad Castellano-Manchega de Reumatología, código de protocolo SCMR-UVE-2016-1.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Roberto López Lancho, Servicio de Oftalmología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina, Toledo, España. Leticia del Olmo Pérez, Sección de Reumatología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina, Toledo, España. Simón Ángel Sánchez Fernández, Sección de Reumatología, Hospital General La Mancha-Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España. María Jesús García de Yébenes, Instituto de Salud Musculoesquelética, Madrid, España. Rosa María Jiménez Escribano, Servicio de Oftalmología, Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo, España. Fernando González del Valle, Servicio de Oftalmología, Hospital General La Mancha-Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España. 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">662.319 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">389 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,7 (53,0-64,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Población</span><span class="elsevierStyleItalic">(N</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">389)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pediátrica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">132.464 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 (8,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,4 (15,9-33,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adultos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">529.855 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">358 (92,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67,6 (60,7-74,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span><span class="elsevierStyleItalic">(N</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">377)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">337.783 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">159 (42,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,1 (40,0-55,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">324.536 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">218 (57,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67,2 (58,5-76,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grupos de edad adulto</span><span class="elsevierStyleItalic">(N</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">358)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">90.075 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 (15,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61,1 (46,0-77,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31-44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">148.359 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">94 (26,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63,4 (51,2-77,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45-54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100.672 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">78 (21,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">77,5 (61,2-96,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55-64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74.180 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 (14,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67,4 (50,0-88,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">116.568 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81 (22,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69,5 (55,2-86,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2452692.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia global, por edad y sexo</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Uveitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. 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2021 Marzo | 2 | 0 | 2 |
2021 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2021 Enero | 89 | 0 | 89 |
2020 Diciembre | 1 | 0 | 1 |