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Vol. 124. Núm. S1.
Páginas 31-33 (marzo 2005)
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Vol. 124. Núm. S1.
Páginas 31-33 (marzo 2005)
Cirugía Torácica
Thoracic Surgery
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Federico González Aragonesesa, Nicolás Moreno Mataa, Milagros Moldes Rodrígueza, Patricia Martínez Martíneza, Eduardo Orusco Palominoa, Carlos Simón Adiegoa
a Servicio de Cirugía Torácica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España.
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Fig. 2. Relación de la estancia hopitalaria, en días, de los pacientes con o sin contusión pulmonar en el momento del ingreso. Test de Mann-Whitney-Wilcoxon, p = 0,008.
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Nuestro servicio trató a 32 pacientes con traumatismo torácico por onda expansiva que no necesitaban soporte ventilatorio invasivo. Se analizan el Injury Severity Score (mediana de 13), la relación presión parcial de oxígeno/fracción inspiratoria de oxígeno (mediana de 350) y la gravedad de la lesión pulmonar observada (mediana de 1,25 en el índice de Murray). La clínica, dominada por el dolor torácico, dependió de la intensidad del barotrauma y del distrés respiratorio. Todas las lesiones aparecieron en las primeras 24 h y la mayoría de los pacientes (75%) presentaban contusión pulmonar. Aunque los pacientes con contusión pulmonar presentan mayor comorbilidad, intra y extratorácica, las diferencias no son significativas respecto a los que no la tienen, salvo en la estancia hospitalaria (13 frente a 5,5 días; p = 0,008). Aparecieron fracturas costales en 12 pacientes (37%), la mayoría en las 3 primeras costillas y en el 60% de los casos con disminución del contorno torácico superior (toracoplastia traumática apical). La evolución ha sido satisfactoria, sin mortalidad.
Palabras clave:
Cirugía Torácica
Lesiones por onda expansiva
Atentado terrorista
Thirty-two patients with shock wave lesions to the chest who did not require invasive ventilatory support were treated. The Injury Severity Score (median 13), the pO2/FiO2 ratio (350) and lung injury severity (Murray score 1.25) were analyzed. Symptoms, mainly chest pain, depended on the severity of barotrauma and respiratory distress. All the lesions developed in the first 24 hours and most patients (75%) presented lung contusion. Although patients with lung contusion had greater intra- and extrathoracic comborbidity, differences in comparison with those without lung contusion were not significant, except in length of hospital stay (13 days vs 5.5 days; p = 0.008). Costal fractures were found in 12 patients (37%), mostly in the first 3 ribs and 60% of the patients had reduction of the upper thoracic contour (traumatic apical thoracoplasty). Outcomes were satisfactory with no mortality.
Keywords:
Thoracic surgery
Blast injuries
Terrorist attack

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