Hipertrofia idiopática del esfínter anal interno como causa de proctalgia y síndrome de defecación obstructiva

Resumen

Exponemos el caso de una mujer de 53 años con único antecedente de cesárea por parto gemelar que refiere clínica de proctalgia y dificultad para la deposición de tres años de evolución. En la exploración física presenta tacto rectal doloroso e hipertonía anal sin fisura asociada. Realizamos ecografía endoanal (ECOEA) y solicitamos una resonancia magnético nuclear (RMN) pélvica dinámica que muestran un engrosamiento circunferencial homogéneo del esfínter anal interno (EAI), además de descenso tricompartimental durante el esfuerzo defecatorio con ausencia de relajación del EAI. La paciente no ha mejorado con relajantes musculares orales, nifedipino tópico e infiltración local de toxina botulínica y está pendiente de esfinterotomía lateral interna (fig. 1 y fig. 2).

Figura 1

Figura 2

Financiación

Ninguna organización ha financiado el estudio.

Conflicto de intereses

Ninguno de los autores presenta conflicto de intereses.