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Coincidimos con los autores en que, siendo una localización poco frecuente de las metástasis, y teniendo el oftalmólogo un papel esencial en el diagnóstico, se deben establecer las bases para la colaboración con el equipo multidisciplinar habitual.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente, hemos diagnosticado un caso de metástasis intraconal de cáncer de esófago. Un paciente varón de 73 años con antecedentes de adenocarcinoma esofágico sobre esófago de Barrett diagnosticado en enero del 2018 se presentó en noviembre del 2020 con diplopía y proptosis. Este paciente había recibido radioterapia neoadyuvante. La estadificación patológica tras la esofagectomía total fue ypT1b pN1 M0. No se había sospechado ninguna evidencia de enfermedad en el seguimiento. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RMN) mostraron una metástasis derecha con proptosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Esta metástasis se localizaba en la grasa intraconal que contactaba con el nervio óptico, el globo y el músculo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Una tomografía por emisión de positrones (PET-TC) mostró enfermedad diseminada con metástasis hepáticas, suprarrenales, óseas, musculares y peritoneales. Tras la discusión en la reunión del equipo multidisciplinar, los médicos responsables se pusieron en contacto con el oftalmólogo y el radiólogo que realmente habían diagnosticado al paciente y que no fueron convocados a la reunión porque no suelen participar en el manejo de pacientes con cáncer gastrointestinal.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente fue tratado inicialmente con radioterapia paliativa seguida de quimioterapia (FOLFIRI). Sobrevivió 11 meses tras el diagnóstico de las metástasis orbitarias.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las metástasis orbitarias de origen gastrointestinal son muy raras y solo representan el 4% del total<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Las metástasis del cáncer de esófago son extremadamente infrecuentes, pero se han notificado al menos dos casos más<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Un artículo muy interesante reveló que el ojo era la segunda localización más recurrente de los sitios metastásicos no comunes del cáncer de esófago<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. De este caso, podemos aprender que tiene sentido tratar a estos pacientes porque se pueden obtener supervivencias relevantes con terapias activas, como proponen Montejano-Milner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es una situación paradigmática que se produce fuera del ámbito de las reuniones del equipo multidisciplinar. El comité oncológico debería disponer de procedimientos para incorporar a la discusión a los especialistas implicados en el diagnóstico de esta rara metástasis.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 703 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 60230 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Metástasis intraconal derecha de origen esofágico.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Orbital metastasis: Clinical presentation and survival in a series of 11 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. 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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología es la revista oficial de la Sociedad que cuenta con más de 4000 socios. Publica de forma prioritaria trabajos de investigación básica, traslacional y clínica, como revisiones, artículos originales, comunicaciones cortas, editoriales, cartas al director y guías de práctica clínica relacionadas con la Oftalmología en sus diferentes subespecialidades. Se reserva una pequeña parte de las publicaciones para las comunicaciones más destacadas del Congreso anual de la Sociedad. Todos los manuscritos que se consideran para posible publicación son sometidos a una revisión por pares de evaluadores expertos (doble ciego). Publica un número cada mes y aunque el idioma oficial es el español todos los artículos son traducidos al idioma inglés para facilitar una mayor difusión de la información científica. Actualmente es la única revista de Oftalmología de habla hispana indexada en PubMed/MEDLINE, además de otras bases de datos internacionales prestigiosas, como Scopus.
PubMed/MedLine, Scopus, EMBASE, IBECS, IME, SCIELO, BIOSIS, SENIOR, COMPLUDOC
Ver másSJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
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