Síndrome de encefalopatía posterior reversible asociado a síndrome HELLP durante el puerperio inmediato

Resumen

El síndrome de encefalopatía posterior reversible es una entidad inusual, caracterizada por alteraciones clínicas y radiológicas distintivas. En la paciente obstétrica, estas alteraciones pueden aparecer en el tercer trimestre del embarazo y en el puerperio. Asimismo, se ha relacionado con factores desencadenantes que incluyen preeclampsia, eclampsia y el síndrome HELLP. A continuación se reporta el caso de una paciente que ingresó al servicio de cuidados intensivos en el puerperio inmediato con finalización de la gestación secundaria a síndrome HELLP, acompañado de síntomas neurológicos (cefalea, deterioro del estado mental), con resonancia magnética cerebral que confirmó la presencia del síndrome de encefalopatía posterior reversible. El tratamiento oportuno y la corrección de la hipertensión arterial fueron decisivos para revertir el cuadro y prevenir la evolución a un desenlace fatal.

Abstract

Posterior reversible encephalopathy syndrome is an unusual entity, characterized by distinctive clinical and radiological alterations. These alterations can appear in the third trimester of pregnancy and the puerperium in the obstetric patient. It has also been linked to triggers including pre-eclampsia, eclampsia, and HELLP syndrome. The following is a case report of a patient who was admitted to the intensive care service in the immediate puerperium with termination of pregnancy secondary to HELLP syndrome accompanied by neurological symptoms (headache, impaired mental status) with brain magnetic resonance reporting the presence of posterior reversible encephalopathy syndrome. Prompt treatment and correction of arterial hypertension were decisive in reversing the condition and preventing its progression to a fatal outcome.