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Vol. 61. Núm. 8.
Páginas 460-465 (Octubre 2014)
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Vol. 61. Núm. 8.
Páginas 460-465 (Octubre 2014)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.redar.2014.02.006
Implicaciones anestésicas en gestante con trombocitopenia extrema por síndrome de May-Hegglin: ¿anestesia regional o general?
Anaesthetic implications in a pregnant patient with an extreme thrombocytopenia due to a May-Hegglin anomaly: General o regional anaesthesia?
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G. García Vallejo
Autor para correspondencia
gemmavallejo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Cabellos, M. Kabiri, J.R. Fraile, J. Cuesta
Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
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Tabla 1. Recapitulación de 18 casos de gestante con síndrome de May-Hegglin
Resumen

El síndrome de May-Hegglin es un trastorno hematológico, tan infrecuente que su incidencia es aún desconocida, caracterizado por macrotrombocitopenia con función plaquetaria normal e inclusiones citoplasmáticas en los granulocitos.

Se presenta el caso de una primípara de 28 años, quien solicitó analgesia epidural y posteriormente requirió cesárea urgente por fracaso de la inducción. La paciente no tenía antecedente de hemorragias anormales. Se descartaron otras posibles causas asociadas de trombocitopenia o disfunción plaquetaria como la preeclampsia, el síndrome de HELLP o abruptio placentae. El recuento de plaquetas previo a la cesárea fue de 20.900/mm3, con una función plaquetaria normal. Se realizó una anestesia general. La hemorragia no fue mayor de lo habitual y no precisó transfusión plaquetaria.

Palabras clave:
Síndrome de May-Hegglin
Trombocitopenia
Hemorragia
Anestesia obstétrica
Epidural
Anestesia raquídea
Cesárea
Abstract

The May-Hegglin anomaly is an inherited disorder, so uncommon that the incidence is still unknown. It is characterized by macro-thrombocytopenia with normal platelet function and cytoplasmic inclusion bodies in granulocytes.

The case is reported of a 28-year-old primiparous patient who had an urgent caesarean section due to failed induction of labour. The patient had no history of abnormal bleeding. Other causes of thrombocytopenia or platelet dysfunction, such as preeclampsia, HELLP syndrome, or placental abruption, were ruled out. The platelet count prior to surgery was 20,900/mm3 with normal platelet function. General anaesthesia was performed. No excessive bleeding occurred and a platelet transfusion was not needed.

Keywords:
May-Hegglin anomaly
Thrombocytopenia
Bleeding
Obstetric anaesthesia
Epidural
Spinal anaesthesia
Caesarean

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