Existe gran variabilidad en la capacidad de detección de análogos de insulina e insulinas recombinantes por los inmunoanálisis comerciales para determinación de insulina. Conocer qué preparados de insulina pueden detectar un método, y cuáles no, es necesario para interpretar algunos resultados de laboratorio.

Determinar la reactividad cruzada de insulina soluble, insulina NPH, glulisina y detemir con los inmunoanálisis de insulina Elecsys/E170 (Roche) y Architect (Abbott).

Se prepararon diluciones (rango 20–1.000 mU/l) de glulisina, detemir, insulina soluble e insulina NPH. Se analizaron con los inmunoanálisis de insulina Elecsys/E170 (Roche) y Architect (Abbott). Se calculó la reactividad cruzada (%) para cada dilución.

Con Elecsys/E170 la reactividad cruzada de glulisina y detemir fue < 5% en todas las diluciones; para insulina soluble, el promedio de la reactividad cruzada fue de 120% y para insulina NPH de 106%.

En Architect, el promedio de la reactividad cruzada de glulisina fue del 12,6%; detemir 130% para 20mU/l y > 240% para 100mU/l; insulina soluble 99% e insulina NPH 153%.

Elecsys/E170 detecta las 2 insulinas de secuencia humana y no detecta glulisina ni detemir. Architect detecta las insulinas de secuencia humana y el análogo detemir; para glulisina, el promedio de reactividad cruzada es del 12,6%.

La colaboración entre laboratorios que utilizan diferentes inmunoanálisis puede ser útil para aclarar algunos cuadros clínicos de hipoglucemia, en los que se sospecha sobredosis o administración indebida de preparados de insulina.

The large variability in cross-reactivities of recombinant insulin preparations with different commercial assays is noteworthy. It is imperative to know which recombinant insulin preparations a method can detect and which ones it cannot, to interpret certain laboratory results.

To asses the cross-reactivity of soluble insulin, insulin NPH, glulisina and detemir with insulin inmunoassays Elecsys/E170 (Roche) and Architect (Abbott).

Solutions of glulisine, detemir, soluble insulin and insulin NPH (20 - 1000 mU/L) were prepared and analized with insulin inmunoassays Elecsys/E170 (Roche) and Architect (Abbott). The cross-reactivity percentage was calculated for each solution.

With Elecsys/E170, the cross-reactivity of glulisine and detemir was < 5% for all solutions. The cross-reactivity of soluble insulin was 120% and insulin NPH 106%.

With Architect, the cross-reactivity of glulisine was 12,6%; detemir 130% for 20 mU/L and >240% for 100 mU/L; soluble insulin 99% and insulin NPH 153%.

Elecsys/E170 detects both preparations of insulin of human sequence but it does not detect gluisine nor detemir. Architect detects both preparations of insulin of human sequence and detemir; for gluisine the average of cross-reactivity is 12,6%.

Colaboration between laboratories employing different immunoassays may be useful to throw light on some hypoglycemia profiles, where overdose or misadministration of insulin preparations is suspected.