Tabaquismo en adolescentes. Prevalencia estimada mediante declaración y cotinina sérica

Resumen

Fundamento

la actual epidemia de tabaquismo es responsable de más muertes que ninguna otra anterior. La jóvenes son el principal objetivo de la publicidad de la industria tabaquera. En este estudio se pretende averiguar la prevalencia de tabaquismo en adolescentes y su entorno, así como la concordancia entre encuesta y cotinina sérica y la prevalencia total de exposición (activa más pasiva).

Sujetos y Métodos

Estudio transversal en 439 alumnos de educación secundaria. Se les realizó extracción de sangre y un cuestionario anónimo sobre su consumo de tabaco y el existente en su entorno. Se analizó la concordancia entre ambos métodos.

Resultados

El 56% de los adolescentes había fumado en alguna ocasión. La prevalencia declarada de tabaquismo fue del 34% (IC95%= 29,49-38,51), llegando al 40% en las chicas y al 23% en los chicos. La concordancia entre cotinina y declaración sólo fue alta para fumadores activos (Kappa = 0,68 para uno o más cigarrillos/día y 0,76 para 10 o más cigarrillos/ día). La prevalencia de tabaquismo en el entorno familiar, social y escolar era significativamente más alta entre los fumadores (80%, 71% y 88%, respectivamente) que entre los no fumadores (65%, 24% y 78%). La combinación de cuestionario más cotinina detectó una prevalencia total de exposición superior al 64%.

Conclusiones

La altísima prevalencia de exposición al tabaco y la asociación entre el consumo de los adolescentes y el de su entorno reclaman programas educativos contra el tabaco que incluyan los ámbitos familiar, social y escolar. La concordancia entre declaración y cotinina es buena sólo a partir de frecuencias diarias de consumo.

Summary

Background

The tobacco smoking epidemic is causing more deaths than anyone before. Young population is the main aim of tobacco advertisements. We estimated the prevalence of tobacco use among adolescents and their environment, the agreement of questionnaire and serum cotinine and the total prevalence of exposure (active plus pasive).

Subjects and Methods

Cross-sectional study in 439 highschool students. We obtained a blood sample and anonimously inquired about their tobacco consumption and the existence of smokers in their environment. We analized the agreement between both methods.

Results

56% have ever smoked tobacco. Declared prevalence of consumption was 34% (CI95%= 29.49-38.51), being 40% among girls and 23% among boys. The agreement between cotinine and declaration was high only in voluntary smokers (Kappa = 0.68 for 1 o more cigarettes/day and Kappa = 0.76 for 10 or more cigarettes/day). Smoking prevalence of the famliy, friends and school among smokers was higher (80%, 71% and 88%, respectively) than among non smokers (65%, 24% and 78%). Combining questionnaire and cotinine it was estimated that total prevalence of exposure was larger than 64%.

Conclusions

The high prevalence of exposure and the asociation of tobacco smoking among adolescents and their environment demands an educational program against tobacco including family, social and school environments. The agreement between declaration and serum cotinine is high only when consumption is daily.