OriginalTrombocitopenia grave al ingreso en una unidad de cuidados intensivos en pacientes con disfunción multiorgánicaSevere thrombocytopenia on admission to the intensive care unit in patients with multiple organ failure
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Introducción
El trastorno de la coagulación más frecuente en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es la trombocitopenia, siendo una complicación bien conocida en pacientes críticos1, 2. Pero las plaquetas, además de su principal activación en la coagulación y trombosis, juegan un papel fisiopatológico cada vez más conocido en la mediación de la inflamación y la infección3.
La frecuencia de la trombocitopenia varía con la definición utilizada, el tipo de población crítica evaluada y el momento de su
Pacientes y métodos
Estudio retrospectivo, con diseño observacional, realizado utilizando una base de datos recogida durante dos años (2008 y 2009) de todos los pacientes ingresados en la UCI del Hospital Virgen de la Salud (Toledo), con diagnóstico de SDMO al ingreso en UCI. Esta UCI es una unidad crítica polivalente, que consta de 23 camas de pacientes críticos y 3 camas de postoperatorios complicados. Se define el SDMO como aquellos pacientes con disfunción de al menos dos órganos, según criterios SOFA6. Se
Resultados
Se incluyeron 587 pacientes. Durante el primer día de ingreso, 352 pacientes (60%) tenían más de 150.000 plaquetas/μl; 114 (19,4%) tenían entre 101.000 y 150.000 plaquetas/μl; 84 pacientes (14,3%) tenían entre 51.000 y 100.000 plaquetas/μl; 30 pacientes (5,1%) tenían entre 21.000 y 50.000 plaquetas/μl; 7 pacientes (1,2%) tenían menos de 21.000 plaquetas/μl. Por tanto, el 6,3% de los pacientes presentaban TCPG (≤50.000 plaquetas/μl) durante el primer día de ingreso. El 64,6% del total de los
Discusión
La coagulopatía es una parte integrante muy frecuente del enfermar en UCI y dentro de ella, la trombocitopenia, al afectar la homeostasis de las plaquetas, es la repercusión más frecuente. La sepsis grave y otras enfermedades críticas están asociadas de forma invariable con la activación de la hemostasia primaria (respuesta plaquetaria) y hemostasia secudaria (factores de coagulación solubles). En la hemostasia primaria ocurre la activación, adhesión y agregación de plaquetas, asociándose
Financiación
Este trabajo no ha recibido financiación alguna.
Este trabajo forma parte de la tesis doctoral de D. Carlos Miguel Marco-Schulke.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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