Cas clinique
Hématomes digitaux spontanés paroxystiques (syndrome d’Achenbach)Paroxysmal finger haematoma (Achenbach syndrome)

https://doi.org/10.1016/j.annder.2015.10.597Get rights and content

Résumé

Introduction

L’hématome digital spontané paroxystique (parfois appelé « syndrome d’Achenbach ») est une entité bénigne, se manifestant par une ecchymose soudaine d’un ou de plusieurs doigts, apparaissant spontanément ou après un traumatisme minime et de résolution spontanée. Moins de 40 cas ont été rapportés dans la littérature.

Observations

Nous présentons les cas de deux femmes âgées de plus de 50 ans qui consultaient pour des hématomes digitaux d’apparition brutale, survenant spontanément sans notion de traumatisme préalable et récidivant à plusieurs reprises. Les investigations paracliniques effectuées étaient sensiblement normales chez les deux patientes. Les données anamnestiques, cliniques et paracliniques amenaient au diagnostic d’hématomes digitaux spontanés paroxystiques, ou syndrome d’Achenbach. L’évolution de chaque épisode était spontanément favorable mais, comme il en est coutume, des récidives survenaient au cours du suivi.

Discussion

En l’absence d’étiologie et de traitement connus des hématomes digitaux spontanés paroxystiques, la connaissance de cette pathologie permet au moins de rassurer les patients en posant un diagnostic et en mettant en avant le caractère bénin de cette pathologie. Elle permet également d’éviter de multiplier les explorations complémentaires onéreuses et inutiles.

Summary

Background

Paroxysmal finger haematoma (also known as “Achenbach syndrome”) is a benign condition resulting in the sudden appearance of bruising on one or more fingers, either spontaneously or after minimal trauma, and resolving without treatment. To date, less than 40 cases have been reported.

Patients and methods

We report two cases of women aged over 50 years presenting for sudden onset of digital haematomas occurring spontaneously without any prior trauma. Laboratory and radiological tests appeared to be normal for both patients. History-taking and clinical and laboratory data pointed towards a diagnosis of spontaneous paroxysmal finger haematoma. Each episode resolved spontaneously but, as is generally seen, recurrences occurred during follow-up.

Discussion

In the absence of known aetiologies and/or treatments for spontaneous paroxysmal finger haematomas, a knowledge of this rare condition can at least help doctors reassure their patients by diagnosing their condition and pointing out the benign nature thereof. It also helps avoid costly and unwarranted additional investigations.

Section snippets

Patiente 1

Une femme de 52 ans, auxiliaire en puériculture, ayant comme antécédents un asthme, un psoriasis du cuir chevelu, un glaucome et un tabagisme modéré (2 cigarettes par jour), était adressée en février 2013 en médecine interne par son médecin traitant pour une tuméfaction ecchymotique douloureuse du majeur droit apparue spontanément, sans notion de traumatisme préalable. La patiente disait avoir tous les 3 mois environ des épisodes identiques sur le même doigt, auto-résolutifs en une semaine

Discussion

Depuis le premier cas clinique rapporté d’hématome digital spontané paroxystique [1], environ 35 observations ont été décrites dans la littérature [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]. Diverses terminologies ont été utilisées : paroxysmal finger haematoma, paroxysmal haematomas of the digits, acute idiopathic blue finger, finger apoplexy [4], [5], [6], [7]. Le terme de syndrome d’Achenbach apparaît dans les années 1990 [12] mais peut être considéré comme

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Références (16)

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Cited by (10)

  • The vascular hand, pathology and clinical exploration

    2023, Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)
  • A blue finger

    2019, Revue de Medecine Interne
  • A curious case of a blue finger

    2023, Journal of the American Academy of Physician Assistants
  • Unusual presentation Achenbach syndrome

    2021, Cirugia y Cirujanos (English Edition)
  • Achenbach syndrome (paroxysmal finger hematoma)

    2019, Vascular Medicine (United Kingdom)
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