ImageDes anévrismes aortiques multiples: Streptococcus pneumoniae mycotic thoraco-abdominal aortic aneurysm
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L’histoire
Un homme, né en 1935, était hospitalisé pour fièvre, frissons et douleurs abdominales. Dans ses antécédents, on retenait un syndrome dépressif, une hypertension artérielle, une hypercholestérolémie et une bronchite aiguë récente. L’examen clinique était sans particularité. La biologie ne relevait qu’un syndrome inflammatoire avec hyperleucocytose. La radiographie des poumons et l’échographie abdominopelvienne étaient normales. Une antibiothérapie parentérale était débutée devant la positivité
Le diagnostic
Des anévrismes sacciformes mycotiques à pneumocoque.
Les commentaires
En 1885, Osler proposa le terme d’anévrisme mycotique, forme de champignon, pour décrire les infections artérielles. Les anévrismes infectieux (AI) sont rares (3 % des anévrismes artériels), graves et de révélation trompeuse et différée par rapport à l’épisode infectieux initial.
Les AI relèvent de trois mécanismes :
- •
la greffe infectieuse sur une lésion athéromateuse lors d’une septicémie sans autre foyer intravasculaire ;
- •
la greffe bactérienne sur une paroi artérielle saine par embolie septique
References (3)
Computed tomography diagnosis of thoracic aortic aneurysm
Semin Rentgenol
(2001)
Cited by (2)
Spondylodiscitis caused by Streptococcus pneumonia associated with an infected abdominal aortic aneurysm
2011, Enfermedades Infecciosas y Microbiologia ClinicaAbdominal infectious aortitis caused by streptococcus pneumoniae: A case report and literature review
2011, Annals of Vascular SurgeryCitation Excerpt :In this case, a high degree of suspicion is required. Location of the infection on the aorta is usually unique, although multiple sites have also been described.32,33 Natural progression of infectious aortitis is a rapid and unusual dilatation of aneurysm.34