Estado actual de las vacunas contra la nicotina: una revisión narrativa

Resumen

Introducción

La farmacopea clásica empleada para atenuar la dependencia a drogas de abuso ilegal, así como la nicotina, ha demostrado pobre eficacia terapéutica. Basados en este panorama clínico-terapéutico, desde hace más de una década diversos investigadores han desarrollado nuevas estrategias terapéuticas contra la adicción a la nicotina. Estas nuevas estrategias experimentales están basadas en el diseño y síntesis de formulaciones estructurales de vacunas terapéuticas contra la adicción a nicotina.

Objetivo

Realizar una descripción del desarrollo y validación terapéutica de la inmunización activa contra la nicotina.

Método

Se realizó una búsqueda bibliográfica con el uso del PubMed, empleando como descriptores las palabras «Nicotine» y «Vaccine». Se obtuvieron 427 artículos de los cuales se usaron para esta revisión 86.

Resultados

A nivel preclínico, la vacunación activa genera altos niveles de anticuerpos capaces de reconocer con alta especificidad la nicotina dentro del torrente sanguíneo, atenuada por las alteraciones conductuales inducidas por diversas dosis de nicotina.

Discusión

Los resultados preclínicos y clínicos han reforzado «la prueba de concepto» terapéutica de la vacunación activa para el control farmacológico de la recaída al consumo adictivo de la nicotina en el humano, sin embargo dieron la pauta para la postulación y justificación de sintetizar nuevos modelos de uso humano de vacunas antinicotina.

Conclusión

Esta estrategia farmacológica experimental de naturaleza «inmunoprotectora», ha demostrado ser un tratamiento eficaz en atenuar significativamente las conductas de búsqueda y consumo adictivo a la nicotina, a nivel preclínico tanto en el modelo del roedor como en el humano.

Abstract

Introduction

The classical pharmacopoeia used to attenuate drug dependence of illegal abuse, as well as nicotine, has shown poor therapeutic efficacy. Based on this clinical-therapeutic perspective, for more than a decade several researchers have developed new therapeutic strategies against nicotine addiction. These new experimental strategies are based on the design and synthesis of structural formulations of therapeutic vaccines against nicotine addiction.

Objective

To present a description of the development and therapeutic validation of active immunisation against nicotine.

Method

A literature search was conducted in PubMed, using the words “Nicotine” and “Vaccine” as descriptors. A total of 427 articles were obtained of which 86 of them were used for this review.

Results

At the pre-clinical level, active vaccination generates high levels of antibodies capable of recognising nicotine within the bloodstream with high specificity, attenuated by the behavioural alterations induced by various doses of nicotine.

Discussion

Although the pre-clinical and clinical results have reinforced the therapeutic “proof of concept” of the active vaccination for the pharmacological control of the relapse to the addictive consumption of the nicotine in humans, guidelines are needed for the proposal and justification of synthesising new models of anti-nicotine vaccines for human use.

Conclusion

This experimental pharmacological strategy of “immuno-protective” nature has been shown to be an effective treatment in significantly attenuating nicotine addictive use, search behaviours, and addictive use of nicotine, both at the pre-clinical level in the rodent model and in humans.