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Inicio Técnicas Quirúrgicas en Ortopedia y Traumatología Tratamiento de la infección de rodilla después de cirugía artroscópica
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Vol. 23. Núm. 2.
Páginas 58-68 (Abril 2014)
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Vol. 23. Núm. 2.
Páginas 58-68 (Abril 2014)
Tratamiento de la infección de rodilla después de cirugía artroscópica
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E.. Enderlea, K.-H. Froscha
a Chirurgisch-Traumatologisches Zentrum, Asklepios Klinik St. Georg, Hamburgo
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Objetivo. El objetivo es un diagnóstico artroscópico temprano con lavado y eventual desbridamiento de los seis recesos de la articulación de rodilla infectada, para poder controlar rápidamente la infección y obtener un resultado funcional satisfactorio.

Indicación. Ante la sospecha de presencia de infección de rodilla está indicada una revisión de emergencia.

Contraindicaciones. No existen contraindicaciones.

Técnica quirúrgica. Tratamiento de irrigación artroscópica con desbridamiento. Asimismo, lavado y desbridamiento de los dos recesos dorsales. En el estadio IV según Gächter, sinovectomía abierta y desbridamiento radical.

Tratamiento posterior. En los estadios II-IV según Gächter, artroscopia «second-look» planificada. En caso de persistencia de la infección, se realizará una intervención «second-look» precoz. Después de la retirada del drenaje, movilización sobre una férula con movimiento pasivo continuo. Se proseguirá con el tratamiento antibiótico incluso después de que la infección se haya curado.

Resultados. El lavado artroscópico con desbridamiento de los seis recesos en combinación con una terapia antibiótica es un concepto eficaz para el tratamiento de la infección de rodilla de una articulación que ha sido sometida previamente a una intervención sin artroplastia. En el estadio IV según Gächter con afectación ósea se debería realizar un desbridamiento abierto del hueso. El inicio temprano de la terapia es un factor decisivo.

Palabras clave:
Infección de rodilla
Artroscopia
Empiema
Sinovectomía
Antibióticos

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