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Vol. 23. Núm. 2.
Páginas 69-74 (Abril 2014)
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Vol. 23. Núm. 2.
Páginas 69-74 (Abril 2014)
La infección protésica de rodilla. Parte 1: Infección precoz o infección hematógena aguda
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P.. Herrmanna, P.. Thoeleb, V.. Heppertb
a Abteilung Unfall-, Wirbelsäulen- und Gelenkchirurgie, Asklepios-Südpfalzklinik Kandel
b Abteilung für septische Chirurgie, Knochen-, Gelenk- und Protheseninfektionen, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
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Objetivo. Tratamiento de la infección temprana con el objetivo de conservar el implante.

Indicaciones. Infección postoperatoria en las primeras cuatro semanas postoperatorias. Infección hematógena aguda de la rodilla previa ETR (endoprótesis total de rodilla) y una duración de los síntomas de cuatro semanas como máximo.

Contraindicaciones. Paciente no operable, infección aguda con sepsis y riesgo de bacteremia que pueda amenazar la vida del paciente y defectos de tejidos sin posibilidad de efectuar una cirugía de recubrimiento mediante colgajos.

Técnica quirúrgica. Artrotomía, sinovectomía, extracción del polietileno, lavado por chorro de agua, instilación de polihexadina, inserción de un nuevo polietileno, drenaje -si es preciso, drenaje de succión-, cierre de la herida en caso necesario mediante cirugía plástica.

Tratamiento postoperatorio. Drenaje de succión con polihexadina durante tres días o drenaje durante tres días. MPC a partir del tercer día 0-0-30º, extracción del drenaje y aumento del ROM («range of motion»). A partir del quinto día movilización con carga total.

Resultados. La tasa de éxito para la prueba de conservación es de aproximadamente el 70%.

Palabras clave:
Endoprótesis total de rodilla
Infección
Espaciador
Reoperación
Artroplastia, reemplazo de rodilla

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