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Inicio Técnicas Quirúrgicas en Ortopedia y Traumatología Artrolisis artroscópica de codo
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Vol. 23. Núm. 1.
Páginas 27-36 (Enero 2014)
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Vol. 23. Núm. 1.
Páginas 27-36 (Enero 2014)
Artrolisis artroscópica de codo
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A.. Achtnicha, P.. Forkela, S.. Metzlaffa, W.. Petersena
a Klinik f??r Orthop??die und Unfallchirurgie, Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin-Grunewald
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Tabla 1. Causas de la rigidez del codo
Tabla 2. Clasificación de la rigidez del codo; ayuda en la decisión sobre el tratamiento en nuestra clínica
Tabla 3. Índice Mayo de la funcionalidad del codo en el momento del control posterior
Tabla 4. Resultados indicados en la literatura Tabla 3 Índice Mayo de la funcionalidad del codo en el momento del control posterior
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Figuras (16)
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Objetivo. Mejora de la movilidad del codo asistida por artroscopia. La planificación de la intervención quirúrgica requiere, además de la anamnesis, un amplio diagnóstico preoperatorio mediante radiografías, TAC y RMI.

Indicaciones. Déficit en extensión < 30º y/o déficit en flexión de máximo 100º, junto con una causa intraarticular de la limitación de la movilidad (por ejemplo, cuerpos articulares libres, osteofitos o contractura capsular).

Contraindicaciones. Déficit en extensión > 30º y causas extraarticulares de la limitación de la movilidad (por ejemplo, osificaciones heterotópicas). Irritaciones nerviosas o superficies articulares incongruentes, infección aguda de la articulación.

Técnica quirúrgica. Posición en decúbito prono, relleno de la articulación con lactato de Ringer. Artroscopia del compartimento anterior y posterior. Sinovialectomía parcial y desbridamiento, así como liberación capsular, resección de osteofitos y extracción de cuerpos articulares libres.

Tratamiento postoperatorio. Ejercicios intensivos de fisioterapia, férula de movilización de codo. Anestesia del plexo y administración de antiflogísticos no esteroides.

Resultados. Se realizó un seguimiento posterior durante un periodo medio de 15,4 meses a un total de 29 pacientes sometidos a una artrolisis artroscopia del codo. La extensión del codo mejoró de 23º en el preoperatorio a 5º en el postoperatorio. La flexión aumentó de 115º en el preoperatorio a 131º en el postoperatorio. El rango de movilidad del codo aumentó, por tanto, 34º. No se observaron lesiones neurológicas ni vasculares. No aparecieron infecciones peri ni postoperatorias. En un caso se produjo una recidiva, para la que fue necesario realizar una nueva artroscopia. La satisfacción de los pacientes con el resultado fue de 8,9 puntos en la escala análoga visual (VAS). El índice Mayo de la funcionalidad del codo fue de 92,9 puntos de media (70-100 puntos; SD 7,0).

Palabras clave:
Artroscopia
Indicación
Rigidez articular
Rango de movilidad
Cirugía

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