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Original
Relación entre insight, violencia y diagnóstico en pacientes con psicosis
Relationship between insight, violence and diagnoses in psychotic patients
Guillem Lera Calatayuda,
Autor para correspondencia
guillemlera@comv.es

Autor para correspondencia.
, Neus Herrero Sebastiánb, Eduardo Aguilar García-Iturrospec, José Carlos González Piquerasd, Julio Sanjuán Ariasb, Carmen Leal Cercósb
a Departamento de Psiquiatría, Hospital de la Ribera, Alzira, València, España
b Facultat de Medicina de València, Universitat de València, València, España
c Departamento de Psiquiatría, Hospital de Sagunt, València, España
d Departamento de Psiquiatría, Hospital Clínic de València, València, España
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Guillem Lera Calatayud, Neus Herrero Sebastián, Eduardo Aguilar García-Iturrospe, José Carlos González Piqueras, Julio Sanjuán Arias, Carmen Leal Cercós
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Tabla 1. Literatura previa acerca de diferencias de insight entre patologías psiquiátricas
Tabla 2 Datos descriptivos de la muestra.
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Resumen
Introducción

En pacientes con trastornos psiquiátricos el déficit en la capacidad de introspección o insight es frecuentemente un problema clínico importante, pero ha sido pocas veces objeto de estudio formal. Los pacientes psicóticos con buen insight suelen cumplir mejor las pautas de medicación siendo un factor de buen pronóstico y muestran menor hostilidad. Con este estudio se pretende valorar si existe una relación entre el grado de hostilidad del paciente y la conciencia de enfermedad además de analizar si el grado de conciencia de enfermedad varía según el diagnóstico del paciente (esquizofrenia vs. trastorno bipolar).

Metodología

Se estudiaron en 168 pacientes psicóticos (entre ellos 86 con esquizofrenia y 43 con trastorno bipolar) los ítems de la PANSS P7 (hostilidad) y G14 (control deficiente de impulsos) para valorar el grado de violencia y el ítem G12 (ausencia de juicio e introspección) correlacionándolos entre ellos. Para observar si había diferencias en cuanto a insight y hostilidad según el diagnóstico, se estudiaron los datos utilizando una muestra más reducida y homogénea comparando los pacientes diagnosticados de esquizofrenia con los diagnosticados de trastorno bipolar.

Resultados

Los pacientes con mayor hostilidad presentaban un peor control de impulsos y una pobre conciencia de enfermedad. Los pacientes diagnosticados de esquizofrenia presentan una mayor hostilidad y un peor insight comparados con los diagnosticados de trastorno bipolar.

Discusión

La ausencia de introspección supondría un mayor nivel de hostilidad y mayor déficit de control de impulsos. Las estrategias terapéuticas encaminadas a aumentar el grado de insight del paciente podrían disminuir indirectamente el grado de hostilidad y proporcionar un mejor control de los impulsos.

Palabras clave:
Insight
Psicosis
PANSS
Hostilidad
Violencia
Abstract
Introduction

Lack of insight is a common clinical problem in psichiatric patients, but few times has been properly studied until recently. Patients with good insight tend to show a better treatment adherence with a better prognosis and swow less hostility. This study aims to investigate whether there is a relationship between the hostility degree and insight or not and to anlalyze if there are insight quantitative differences between the patients regarding their diagnoses.

Method

168 psychotic patients were studied (including 86 patients with schizophrenia and 43 with bipolar disorder). PANNS P7 (hostility) item and G14 (poor impulse control) were analized in order to assess patients’ violence and G12 in order to assess insight. All these data was correlated. It was also analyzed the PANSS results of schizophrenic vs bipolar patients regarding insight and hostility separately looking for a more homogenic pull of patients.

Results

Patients with greater hostility showed a worse impulse control and poorer insight than the rest. Schizophrenic patients showed a greater hostility and lower insight than bipolar patients.

Discussion

Lack of insight may lead to a greater hostility and worse impulse control. Therapeutic interventions adressed to improve insight could indirectly lower hostility and gain a better impulse control for psychotic patients.

Keywords:
Insight
Psychosis
PANSS
Hostility
Violence

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