Defining negative symptoms remission in schizophrenia using the Brief Negative Symptom Scale

Abstract

Introduction

This study aimed to propose criteria for negative symptoms remission (NSR) in schizophrenia using the Brief Negative Symptom Scale (BNSS).

Material and methods

274 participants were assessed on the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), BNSS and Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS). Two criteria for NSR on the BNSS were proposed – NSR based on the BNSS domains scores (NSR_{BNSS_DOMAINS}) and NSR based on 5 key items of the BNSS (NSR_{BNSS_5ITEMS})_. A SOFAS score of 61 and above was considered as functional remission (FR). Logistic regressions were run to examine the association between FR and NSR. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed for the NSR criteria on FR. Kappa agreement statistic was used to evaluate the agreement between the two NSR criteria.

Results

Eighty-nine (32.5%) participants fulfilled NSR_{BNSS_DOMAINS} criterion whereas 70 (25.6%) participants fulfilled NSR_{BNSS_5ITEMS} criterion. The two NSR criteria had substantial agreement (Kappa statistic = 0.797) with each other. Sixty-one (25.3%) participants were in FR. FR was significantly associated with NSR, irrespective of the criterion used. To predict FR, the Area Under the Curve for NSR_{BNSS_DOMAINS} and NSR_{BNSS_5ITEMS} were 0.761 (CI: 0.696–0.826, p < 0.001) and 0.723 (CI: 0.656–0.790, p < 0.001), respectively. Hence, both NSR criteria demonstrated a fair ability to discriminate between functional remitters and non-remitters.

Conclusions

Depending on the setting and needs, clinicians and researchers might employ either the full BNSS or an abbreviated 5-item BNSS scale to identify NSR in schizophrenia. More research is needed to further examine the validity of these criteria in schizophrenia.

Resumen

Introducción

El objetivo de este estudio fue proponer criterios para la remisión de síntomas negativos (NSR) en la esquizofrenia utilizando la Escala Breve de Síntomas Negativos (BNSS).

Material y métodos

274 participantes fueron evaluados con la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS), BNSS y la Escala de Evaluación del Funcionamiento Social y Ocupacional (SOFAS). Se propusieron dos criterios para NSR en el BNSS: NSR basado en las puntuaciones de los dominios BNSS (NSRBNSS_DOMAINS) y NSR basado en 5 elementos clave del BNSS (NSRBNSS_5ITEMS). Una puntuación SOFAS de 61 y superior se consideró como remisión funcional (FR). Se realizaron regresiones logísticas para examinar la asociación entre FR y NSR. El análisis de la curva de características operativas del receptor (ROC) se realizó para los criterios NSR en FR. Se utilizó la estadística de concordancia Kappa para evaluar la concordancia entre los dos criterios de NSR.

Resultados

Ochenta y nueve (32,5%) participantes cumplieron el criterio NSRBNSS_DOMAINS mientras que 70 (25,6%) participantes cumplieron el criterio NSRBNSS_5ITEMS. Los dos criterios de NSR tuvieron un acuerdo sustancial (estadística Kappa = 0,797) entre sí. Sesenta y un (25,3%) participantes estaban en FR. La FR se asoció significativamente con la NSR, independientemente del criterio utilizado. Para predecir la FR, el área bajo la curva para NSRBNSS_DOMAINS y NSRBNSS_5ITEMS fueron 0,761 (IC: 0,696-0,826, p <0,001) y 0,723 (IC: 0,656-0,790, p <0,001), respectivamente. Por lo tanto, ambos criterios NSR demostraron una capacidad adecuada para discriminar entre remitentes funcionales y no remitentes.

Conclusiones

Dependiendo del entorno y las necesidades, los médicos e investigadores pueden emplear la BNSS completa o una escala BNSS abreviada de 5 ítems para identificar la NSR en la esquizofrenia. Se necesita más investigación para examinar a fondo la validez de estos criterios en la esquizofrenia.