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Revista de Psiquiatría y Salud Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health
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Disponible online el 23 de Junio de 2021
Defining negative symptoms remission in schizophrenia using the Brief Negative Symptom Scale
Criterios de remisión de síntomas negativos utilizando la Escala Breve de Síntomas Negativos (BNSS)
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Gurpreet Rekhia,
Autor para correspondencia
gurpreet_rekhi@imh.com.sg

Corresponding author.
, Mei San Anga, Yiong Huak Chanb, Emilio Fernandez-Egeac,d, Brian Kirkpatricke,, Jimmy Leea,f,g,
a Research Division, Institute of Mental Health, Singapore, Singapore
b Biostatistics Unit, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore
c Department of Psychiatry, Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, University of Cambridge, Cambridge, UK
d Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust, Cambridge, UK
e Department of Psychiatry & Behavioral Sciences, University of Nevada, Reno School of Medicine, United States
f North Region & Department of Psychosis, Institute of Mental Health, Singapore, Singapore
g Lee Kong Chian School of Medicine, Nanyang Technological University, Singapore, Singapore
Recibido 30 marzo 2021. Aceptado 11 mayo 2021
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Tablas (4)
Table 1. Socio-demographic characteristics of study participants.
Table 2. Clinical characteristics of study participants.
Table 3. Logistic regressions to examine the association between functional remission and negative symptom remission.
Table 4. Prediction of functional remission by negative symptom remission.
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Abstract
Introduction

This study aimed to propose criteria for negative symptoms remission (NSR) in schizophrenia using the Brief Negative Symptom Scale (BNSS).

Material and methods

274 participants were assessed on the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), BNSS and Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS). Two criteria for NSR on the BNSS were proposed – NSR based on the BNSS domains scores (NSRBNSS_DOMAINS) and NSR based on 5 key items of the BNSS (NSRBNSS_5ITEMS). A SOFAS score of 61 and above was considered as functional remission (FR). Logistic regressions were run to examine the association between FR and NSR. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed for the NSR criteria on FR. Kappa agreement statistic was used to evaluate the agreement between the two NSR criteria.

Results

Eighty-nine (32.5%) participants fulfilled NSRBNSS_DOMAINS criterion whereas 70 (25.6%) participants fulfilled NSRBNSS_5ITEMS criterion. The two NSR criteria had substantial agreement (Kappa statistic=0.797) with each other. Sixty-one (25.3%) participants were in FR. FR was significantly associated with NSR, irrespective of the criterion used. To predict FR, the Area Under the Curve for NSRBNSS_DOMAINS and NSRBNSS_5ITEMS were 0.761 (CI: 0.696–0.826, p<0.001) and 0.723 (CI: 0.656–0.790, p<0.001), respectively. Hence, both NSR criteria demonstrated a fair ability to discriminate between functional remitters and non-remitters.

Conclusions

Depending on the setting and needs, clinicians and researchers might employ either the full BNSS or an abbreviated 5-item BNSS scale to identify NSR in schizophrenia. More research is needed to further examine the validity of these criteria in schizophrenia.

Keywords:
Negative symptoms remission
Brief Negative Symptom Scale
Functional remission
Negative symptoms remission criteria
Resumen
Introducción

El objetivo de este estudio fue proponer criterios para la remisión de síntomas negativos (NSR) en la esquizofrenia utilizando la Escala Breve de Síntomas Negativos (BNSS).

Material y métodos

274 participantes fueron evaluados con la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS), BNSS y la Escala de Evaluación del Funcionamiento Social y Ocupacional (SOFAS). Se propusieron dos criterios para NSR en el BNSS: NSR basado en las puntuaciones de los dominios BNSS (NSRBNSS_DOMAINS) y NSR basado en 5 elementos clave del BNSS (NSRBNSS_5ITEMS). Una puntuación SOFAS de 61 y superior se consideró como remisión funcional (FR). Se realizaron regresiones logísticas para examinar la asociación entre FR y NSR. El análisis de la curva de características operativas del receptor (ROC) se realizó para los criterios NSR en FR. Se utilizó la estadística de concordancia Kappa para evaluar la concordancia entre los dos criterios de NSR.

Resultados

Ochenta y nueve (32,5%) participantes cumplieron el criterio NSRBNSS_DOMAINS mientras que 70 (25,6%) participantes cumplieron el criterio NSRBNSS_5ITEMS. Los dos criterios de NSR tuvieron un acuerdo sustancial (estadística Kappa = 0,797) entre sí. Sesenta y un (25,3%) participantes estaban en FR. La FR se asoció significativamente con la NSR, independientemente del criterio utilizado. Para predecir la FR, el área bajo la curva para NSRBNSS_DOMAINS y NSRBNSS_5ITEMS fueron 0,761 (IC: 0,696-0,826, p <0,001) y 0,723 (IC: 0,656-0,790, p <0,001), respectivamente. Por lo tanto, ambos criterios NSR demostraron una capacidad adecuada para discriminar entre remitentes funcionales y no remitentes.

Conclusiones

Dependiendo del entorno y las necesidades, los médicos e investigadores pueden emplear la BNSS completa o una escala BNSS abreviada de 5 ítems para identificar la NSR en la esquizofrenia. Se necesita más investigación para examinar a fondo la validez de estos criterios en la esquizofrenia.

Palabras clave:
Remisión de síntomas negativos
Escala breve de síntomas negativos
Remisión funcional
Criterios de remisión de síntomas negativos

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