Long term erectile function results of radical perineal prostatectomy

Abstract

Introduction

Although many patients are being treated by radical prostatectomy (RP), there is still insufficient information about the changes in long-term erectile function after RP. Our aim is to examine long term, up to 5 year erectile function status of patients after Radical Perineal Prostatectomy (RPP).

Materials and methods

One hundred and thirty-two patients, who underwent bilateral nerve-sparing Radical Perineal Prostatectomy (RPP) in between January 2012 and January 2017, with preoperative age ≤ 70, prostate volume < 80 g, transrectal ultrasound (TRUS) guided biopsy Gleason score (GS) < 7, prostate specific antigen (PSA) value < 10 ng/mL, and cT stage ≤ 2 (N0, M0) were included into this study. Exclusion criteria were previous cardiovascular diseases, serious chronic renal and/or hepatic insufficiency, neurological diseases, uncontrolled diabetes mellitus, and severe lung diseases. Patients who received additional treatment (hormonal and/or radiotherapy) after RPP were also excluded from the study group. Erectile function was evaluated before surgery and at postoperative 3rd, 12th, and 60th months. Patients with an “International Index of Erectile Function (IIEF) – 5” score of ≥21 and patients whose IIEF-5 scores were between 16 and 20 but responded as “yes” to the “Sexual Encounter Profile (SEP) – 2” and “SEP-3” questions were accepted as having normal erectile function.

Results

Out of the 132 patients, 96 (72.7%) of the patients were found to be potent in the first postoperative year. A total of 118 patients were evaluated at the end of 5 years. Eighty seven (73.7%) patients had normal erectile function according to our criteria.

Discussion

According to the results of our study, short term and long term erectile function outcomes of patients undergoing RPP were favorable and there was no statistically significant difference between short and long term results.

Resumen

Introducción

Aunque muchos pacientes son tratados mediante prostatectomía radical (PR), existe poca información acerca de los cambios de la función eréctil a largo plazo tras una PR. Nuestro objetivo fue examinar el estatus de la función eréctil a largo plazo, de hasta cinco años, de los pacientes tras una prostatectomía radical perineal (PRP).

Materiales y métodos

Incluimos en el presente estudio a ciento treinta y dos pacientes sometidos a PRP bilateral con preservación de nervios entre enero de 2012 y enero de 2017, con edad preoperatoria ≤ 70, volumen prostático < 80 g, puntuación de Gleason (GS) de biopsia transrectal ecoguiada (TRUS) (GS)< 7, valor de antígenos específicos prostáticos (PSA) < 10 ng/ml, y estadio cT ≤ 2 (N0, M0). Los criterios de exclusión fueron enfermedades cardiovasculares previas, insuficiencia renal crónica y/o hepática graves, enfermedades neurológicas, diabetes mellitus incontrolada, y enfermedades pulmonares graves. También se excluyó del grupo de estudio a los pacientes que recibieron tratamiento adicional (hormonal y/o radioterapia) tras PRP. La función eréctil fue evaluada antes de la cirugía y a los 3, 12 y 60 meses postoperatorios. Los pacientes cuya puntuación IIEF-5 (International Index of Erectile Function) fue ≥ 21 y los pacientes cuyas puntuaciones IIEF-5 se situaron entre 16 y 20 pero respondieron “sí” a las preguntas SEP-2 (Sexual Encounter Profile) y SEP-3 fueron aceptados como pacientes con función eréctil normal.

Resultados

De los 132 pacientes, 96 (72,7%) de ellos reflejaron potencia durante el primer año postoperatorio. Se evaluó a un total de 118 pacientes al cabo de cinco años. Ochenta y siete (73,7%) pacientes tuvieron función eréctil normal con arreglo a nuestros criterios.

Discusión

En virtud de los resultados de nuestro estudio, los resultados de la función eréctil a corto y largo plazo de los pacientes sometidos a PRP fueron favorables, no existiendo diferencia estadísticamente significativa entre los resultados a corto y largo plazo.