Síndrome de déficit de testosterona en pacientes con disfunción sexual: prevalencia y relación entre las fracciones séricas de testosterona, las características del paciente y su sintomatología

Resumen

Objetivos

Primario: determinar la prevalencia del síndrome de déficit de testosterona (SDT) en varones ≥ 40 años que acuden a consulta por disfunción sexual. Secundarios: analizar la relación entre las fracciones de testosterona total (TT) y libre (TLc) y i) las características sociodemográficas y antropométricas y ii) la sintomatología y la disfunción eréctil (DE).

Material y método

Análisis realizado a partir de datos basales de 397 pacientes ≥ 40 años participantes en un estudio observacional, transversal, multicéntrico y nacional, de los que se disponía de la valoración de TT y TLc y de la sintomatología del SDT. Se disponía, además, de datos sociodemográficos, antropométricos y de presencia de DE.

Resultados

La media de edad fue de 60,0 años. El 80% presentaba sobrepeso u obesidad, y el 48% obesidad abdominal. La prevalencia de TT < 8 nmol/l fue de 62,7%, y de 77,3% para TLc < 225 pmol/l. La edad y el nivel de TLc se correlacionaron negativamente. El nivel de TLc fue inferior en pacientes con obesidad abdominal. La DE no mostró relación con el nivel de TT o de TLc. La puntuación de los síntomas globales y sexuales se correlacionó negativamente con la concentración de TT. La gravedad de los síntomas psicológicos y somato-vegetativos casi duplicó la probabilidad de presentar TT < 8 nmol/l.

Conclusión

La prevalencia de SDT en pacientes con disfunción sexual que acuden a consulta es alta. Edad y perímetro de cintura muestran relación con el déficit de TLc, mientras que la sintomatología lo hace con el déficit de TT.

Abstract

Objectives

Primary objective: To determine the prevalence of testosterone deficiency syndrome (TDS) in men ≥ 40 years seeking consultation for a sexual dysfunction. Secondary objectives: To examine the relationship between fractions of total testosterone (TT) and free testosterone (cFT) and sociodemographic and anthropometric characteristics and symptoms, including erectile dysfunction (ED).

Material and method

Analysis performed using the baseline data of 397 patients ≥ 40 years participating in an observational, cross-sectional, multicenter, nationwide study, for whom TT and cFT values and TDS assessment data were available. Socio-demographic and anthropometric data as well as data suggesting the presence of ED were also available.

Results

Mean age was 60.0 ± 9.24 years. Eighty percent of the patients were overweight or obese and 48% had abdominal obesity. The prevalence of TT < 8 nmol/l was 62.7%, and 77.3% for cFT < 225 pmol/l. The age and level of cFT were negatively correlated. The level of cFT was lower in patients with abdominal obesity. ED showed no relationship with the level of TT or cFT. The score of global and sexual symptoms correlated negatively with TT levels. The severity of psychological and somatic symptoms nearly doubled the probability of presenting TT levels < 8 nmol/l.

Conclusion

The prevalence of TDS symptoms in patients with sexual dysfunction who seek consultation is high. Age and waist circumference show a relationship with cFT deficit, whereas symptoms do with TT deficit.