Estudio de las variaciones estacionales de los parámetros analíticos del seminograma

Objetivo: Valorar las variaciones estacionales en los parámetros analíticos que integran el seminograma en nuestra población de pacientes provenientes de la Consulta de Esterilidad del Hospital Materno-Infantil de la Ciudad Sanitaria Vall d'Hebron de Barcelona. Pacientes: Se han procesado los seminogramas de 1.217 sujetos de la Consulta de Esterilidad. Métodos: Seminogramas realizados con la adopción de las últimas recomendaciones ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology): recuento de espermatozoides, estimación de la concentración en fresco para realizar la adecuada dilución y recuento por duplicado con la cámara especial Neubauer Improved (VN > 40 millones/eyaculado). Morfología con ayuda del método rápido de tinción Diff-Quick (Allegiance Healthcare Corp, McGraw Park, IL, USA) con diferenciación a 200 espermatozoides y adopción de los criterios estrictos de Kruger (VN > 14%). Motilidad con el método manual: muestra de 10 µl de semen en un porta a 37 °C, cubre 22 x 22 mm, contando 200 espermatozoides por duplicado según clasificación de la OMS (movilidad progresiva > 50%). Vitalidad con tinción eosina-nigrosina al 10% con diferenciación a 200 elementos (VN > 50%). Resultados: Se ha realizado el seminograma, como prueba básica de laboratorio de estudio del factor masculino, a 1.217 pacientes de nuestra Consulta de Esterilidad en el período de 27 meses. La media de edad de los pacientes estudiados fue de 35 años, con un rango de 19-55 años. El análisis estadístico de los parámetros analíticos del seminograma de los 1.217 pacientes, agrupándolos primeramente por meses y después por estaciones del año, muestra que se encontraron disminuciones estadísticamente significativas en verano en los parámetros de recuentos en valores absolutos de espermatozoides, morfología normal y vitalidad positiva. Con el grupo de 309 pacientes que cumplían los criterios de normalidad de la OMS, se han establecido nuestros propios valores de referencia. Conclusiones: Se ha constatado las variaciones estacionales de los parámetros del seminograma, descrita por varios autores, en nuestra población. Se ha descartado en principio el factor masculino en 309 parejas (25%) como causante de la infertilidad.

Objective: To study seasonal variations in semen parameters in our population of patients from the Sterility Clinic of Vall d'Hebron Maternity Hospital. Patients: Spermiograms from 1,217 patients from the Sterility Clinic were processed. Methods: Semen analysis was performed with methods based on the recommendations of the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE): semen concentration, wet preparation to estimate the concentration and select the appropriate dilution and duplicate-count with the Neubauer Improved hematocytometer chamber (reference value > 40 millions/ejaculate). Sperm morphology: smear stained with the Diff-Quick rapid stain (Allegiance Healthcare Corp., McGraw Park, IL, USA); at least 200 spermatozoa should be assessed with strict Kruger criteria (reference value > 14%). Sperm motility was assessed using the manual method: 10 µl of undiluted semen (at 37 °C) on a clean microscope slide and put on a 22 x 22 mm coverslip; at least 200 spermatozoa were classified in duplicate according to the World Health Organization (WHO) classification (reference value: progressive spermatozoa > 50%). Sperm vitality: smears were stained with eosin-nigrosine 10% and at least 200 spermatozoa were classified (reference value: vital spermatozoa > 50%). Results: Semen analysis was performed as a basic laboratory assay of the male factor in 1,217 patients from the Sterility Clinic over a period of 27 months. The mean age was 35 years (range 19-55 years). Statistical study of the semen analyses of the 1,217 patients, grouped first by month and then by season, revealed statistically significant reductions in summer months in concentrations and in absolute values of spermatozoids, with normal morphology and vitality. Our own reference values were established using data from a group of 309 patients who met the WHO criteria for normality. Conclusions: Seasonal variation in semen parameters has been reported by several authors and was found in our population. In 309 (25%) patients, male factor infertility was excluded.