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DOI: 10.1016/j.riam.2020.06.001
Disponible online el 26 de Septiembre de 2020
Trichophyton erinacei: an emergent pathogen of pediatric dermatophytosis
Trichophyton erinacei: un patógeno emergente en las dermatofitosis en niños
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Belén Rivayaa, Gema Fernández-Rivasa,
Autor para correspondencia
, Francisco Javier Cabañesb, Isabel Bielsac, Gemma Castelláb, Jun Hao Wanga, Lurdes Matasa,d
a Microbiology Department, Laboratori Clínic Metropolitana Nord, Hospital Germans Trias i Pujol, Department of Genetics and Microbiology, Autonomous University of Barcelona, Badalona, Spain
b Veterinary Mycology Group, Department of Animal Health and Anatomy, Autonomous University of Barcelona, Spain
c Dermatology Department, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain
d CIBER in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Madrid, Spain
Recibido 27 abril 2020. Aceptado 18 junio 2020
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Abstract
Background

Dermatophytoses in children are common pathologies worldwide caused mainly by Trichophyton rubrum. However, due to the globalization and the atypical pets that people nowadays own, some zoonotic species are also involved in these lesions.

Case report

We present two cases of tinea faciei caused by the zoonotic mould Trichophyton erinacei in two children that owned a guinea pig and a hedgehog, respectively. Mycological diagnosis was performed inoculating skin scales on Sabouraud-glucose agar plates supplemented with chloramphenicol, with and without gentamicin, and on Sabouraud-glucose agar tubes, with and without cycloheximide. Microscopical examination in both cases and ITS region sequencing to confirm the identification (performed in one of them) were compatible with T. erinacei. Multiple treatments like corticosteroids and antibiotics were prescribed prior to the accurate diagnosis. Finally, both patients received topical and oral terbinafine, respectively, the lesions being resolved entirely.

Conclusions

Zoonotic fungi must be considered in the diagnosis of skin lesions. An accurate medical record, with a guided anamnesis about possible risk factors and an ongoing and open dialogue between health professionals, are essential to improve both the management of these exotic and zoophilic dermatophytoses.

Keywords:
Dermatophytosis
Hedgehog
Tinea
Trichophyton erinacei
Spain
Resumen
Antecedentes

Las dermatofitosis son patologías comunes en niños y son causadas principalmente por Trichophyton rubrum. Sin embargo, debido a la globalización y a la presencia cada vez más frecuente de animales exóticos como mascotas, algunas especies zoonóticas menos habituales pueden convertirse en agentes causales.

Caso clínico

Nuestro objetivo es describir dos casos de Tinea faciei causados por Trichophyton erinacei en dos niños que poseían, respectivamente, una cobaya y un erizo como mascotas. Se tomó muestra de escamas cutáneas que fueron inoculadas en placas de agar Sabouraud-glucosa suplementado con cloranfenicol, con y sin gentamicina, y en tubos de agar Sabouraud-glucosa con y sin cicloheximida. El examen microscópico fue compatible con Trichophyton erinacei, cuya identificación pudo ser confirmada por secuenciación de la región ITS en uno de los casos. Antes del correcto diagnóstico los pacientes habían recibido múltiples tratamientos (corticosteroides, antibióticos). Finalmente, los dos pacientes recibieron terbinafina tópica y oral, respectivamente, lo que llevó a la resolución completa de las lesiones.

Conclusiones

Los hongos zoonóticos deben ser considerados en el diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas. Una historia clínica con anamnesis guiada sobre posibles factores de riesgo, junto con una comunicación multidisciplinar fluida, es indispensable para mejorar el manejo de estas dermatofitosis.

Palabras clave:
Dermatofitosis
Erizo
Tiña
Trichophyton erinacei
España

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