Possible Trichosporon asahii urinary tract infection in a critically ill COVID-19 patient

Abstract

Background

Trichosporon asahii, an emerging fungal pathogen, has been frequently associated with invasive infections in critically ill patients.

Case report

A 74-year-old male patient diagnosed with COVID-19 was admitted to an Intensive Care Unit (ICU). During hospitalization, the patient displayed episodes of bacteremia by Staphylococcus haemolyticus and a possible urinary tract infection by T. asahii. While the bacterial infection was successfully treated using broad-spectrum antibiotics, the fungal infection in the urinary tract was unsuccessfully treated with anidulafungin and persisted until the patient died.

Conclusions

With the evolving COVID-19 pandemic, invasive fungal infections have been increasingly reported, mainly after taking immunosuppressant drugs associated with long-term broad-spectrum antibiotic therapy. Although Candida and Aspergillus are still the most prevalent invasive fungi, T. asahii and other agents have emerged in critically ill patients. Therefore, a proper surveillance and diagnosing any fungal infection are paramount, particularly in COVID-19 immunocompromised populations.

Resumen

Antecedentes

Trichosporon asahii, un hongo patógeno emergente, se ha asociado con frecuencia con infecciones invasivas en pacientes enfermos en estado crítico.

Caso clínico

Un paciente de sexo masculino de 74 años de edad, con diagnóstico positivo para la COVID-19, ingresó en una unidad de cuidados intensivos. Durante la hospitalización el paciente presentó episodios de bacteriemia por Staphylococcus haemolyticus y una posible infección del tracto urinario por T. asahii. Mientras la infección bacteriana fue tratada exitosamente con antibióticos de amplio espectro, la infección micótica urinaria no remitió con anidulafungina y persistió hasta la muerte del paciente.

Conclusiones

Con la pandemia de la COVID-19 se han notificado cada vez más casos de infecciones micóticas invasivas, principalmente después del uso de fármacos inmunosupresores, asociados con terapia de antibióticos de amplio espectro. Aunque Candida y Aspergillus siguen siendo los hongos invasores más prevalentes, T.asahii y otras especies han emergido en pacientes enfermos en estado crítico. Por lo tanto, la vigilancia y el diagnóstico de las infecciones micóticas es primordial, particularmente en poblaciones inmunodeficientes por la COVID-19.