Cutaneous infection by Phaeoacremonium parasiticum

Abstract

Background

Phaeoacremonium parasiticum is considered a rare infectious agent that is part of a heterogeneous group of fungi causing phaeohyphomycosis. This organism is capable of producing subcutaneous infections, eumycetomas, osteomyelitis, arthritis, myositis and also disseminated diseases, such as fungemia and endocarditis.

Case report

We describe a case of cutaneous infection by P. parasiticum in a kidney transplant patient. The identification of this microorganism was performed by microbiological and histopathological studies and confirmed with the sequence of the gene encoding β-tubulin and a real time panfungal PCR targeting 18S ribosomal RNA gene. The microorganism was correctly identified by phenotypic and molecular methods. The patient was treated with oral antifungal therapy and a debulking surgery and evolved without any complication.

Conclusions

The diagnosis of this infection is difficult and usually affects kidney transplant patients, but the reasons of this association are still unknown.

Resumen

Antecedentes

Phaeoacremonium parasiticum es considerado un agente infeccioso poco común que forma parte de un grupo heterogéneo de hongos causantes de feohifomicosis. Este microorganismo es capaz de producir infección cutánea, eumicetoma, osteomielitis, artritis, miositis e incluso enfermedad diseminada como fungemia y endocarditis.

Caso clínico

Se describe un caso de infección cutánea por P. parasiticum en un paciente trasplantado renal. Para la identificación del microorganismo se realizaron pruebas microbiológicas e histopatológicas, y se confirmó la identificación con la secuenciación del gen de la β-tubulina y una PCR a tiempo real para la detección del gen 18S rRNA. El microorganismo fue identificado correctamente por métodos fenotípicos y moleculares. El paciente recibió tratamiento con antifúngicos orales y citorreducción quirúrgica, y evolucionó sin ninguna complicación.

Conclusiones

El diagnóstico de esta infección es difícil y se presenta habitualmente en pacientes trasplantados renales. Sin embargo, la asociación de esta infección con este tipo de pacientes no ha sido aún explicada.