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REVISIÓN
DOI: 10.1016/j.patol.2020.11.006
Recomendaciones sobre el diagnóstico e informe anatomopatológico de los tumores neuroendocrinos hipofisarios. Consenso de expertos de la Sociedad Española de Endocrinologia y Nutrición y de la Sociedad Española de Anatomía Patológica
Recommendations on the pathological report of pituitary tumors. A consensus of experts of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition and the Spanish Society of Pathology
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Antonio Picóa,
Autor para correspondencia
antonio.pico@umh.es

Autor para correspondencia.
, Ignacio Aranda-Lópezb, Gemma Sesmiloc, Óscar Toldos-Gonzálezd, Miguel A. Japóne, Raúl M. Luquef, Manel Puig-Domingog
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante-Hospital General Universitario de Alicante, Universidad Miguel Hernández, Alicante, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario de Alicante/ISABIAL, Alicante, España
c Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitari Dexeus, Barcelona, España
d Sección de Neuropatología, Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
e Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
f Grupo Obesidad y Metabolismo, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC); Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología, Universidad de Córdoba; Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba; Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn), Córdoba, España
g Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Badalona (Barcelona), España
Recibido 13 octubre 2020. Aceptado 14 noviembre 2020
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Tabla 1. Clasificación de los tumores neuroendocrinos hipofisarios
Tabla 2. Información que el clínico (endocrinólogo/neurocirujano) debe proporcionar al patólogo junto a la muestra de tejido para analizar
Tabla 3. Recomendaciones multinivel del estudio inmunohistoquímico de los tumores neuroendocrinos hipofisarios de acuerdo con las recomendaciones del European Pituitary Pathology Group16
Tabla 4. Propuesta de informe de análisis patológico para TNEH
Tabla 5. Clasificación clínico-patológica de los tumores neuroendocrinos hipofisarios según Trouillas et al., 20139,14
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Resumen

Los tumores neuroendocrinos hipofisarios (TNEH) constituyen, junto con otros tumores de la región selar, un 15-25% de las neoplasias intracraneales. En 2017, la Organización Mundial de la Salud propuso una nueva clasificación de los TNEH. La principal innovación respecto a la clasificación del 2004 fue la recomendación de incluir en la evaluación inmunohistoquímica de los TNEH la determinación de los factores de transcripción de las 3 líneas celulares hipofisarias: Pit-1, Tpit y SF-1. Adicionalmente, se han propuesto otras clasificaciones clínico-patológicas con capacidad predictora del comportamiento tumoral durante el seguimiento. Ante estos cambios, procede adaptar el conocimiento generado durante los últimos 15 años a la práctica diaria del tratamiento y seguimiento de los TNEH en los centros de excelencia de patología hipofisaria. El presente documento recoge el posicionamiento de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) sobre la clasificación de los TNEH y la información que el patólogo debe proporcionar al clínico para facilitar el tratamiento y seguimiento de estos tumores.

Palabras clave:
Tumores neuroendocrinos
Anatomía patológica
Inmunohistoquímica
Recomendaciones de expertos
Abstract

Pituitary neuroendocrine tumors (PitNETs) constitute, together with other tumors of the sellar region, 15-25% of intracranial neoplasms. In 2017, the World Health Organization proposed a new classification of PitNETs. The main innovation with respect to the 2004 classification was the recommendation to include in the immunohistochemical evaluation of PitNETs the determination of the transcription factors of the 3 pituitary cell lineages: Pit-1, Tpit and SF-1. Additionally, other clinicopathological classifications with a predictive capacity of tumor behavior during follow-up were proposed. Given these changes, it is appropriate to adapt the knowledge generated during the last 15 years to the daily practice of the treatment and monitoring of PitNETs at the Centers of Excellence in Pituitary Pathology. This document includes the positioning of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN) and the Spanish Society of Pathology (SEAP) on the classification and denomination of the PitNETs and the information that the pathologist should provide to the clinician to facilitate the treatment and monitoring of these tumors.

Keywords:
Neuroendocrine tumors
Pathology
Immunohistochemistry
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