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Vol. 48. Núm. 1.
Páginas 1-64 (Enero - Marzo 2015)
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Vol. 48. Núm. 1.
Páginas 1-64 (Enero - Marzo 2015)
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DOI: 10.1016/j.patol.2014.09.004
Actualización de la recomendación para la determinación de biomarcadores en el carcinoma colorrectal. Consenso Nacional de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y de la Sociedad Española de Oncología Médica
Updated guidelines for biomarker testing in colorectal carcinoma. A National Consensus of the Spanish Society of Pathology and the Spanish Society of Medical Oncology
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Samuel Navarroa,
Autor para correspondencia
samuel.navarro@uv.es

Autor para correspondencia.
, Eva Musulén-Paletb, Miriam Cuatrecasasc, Stefania Landolfid, Santiago Ramón y Cajald, Rocío García-Carboneroe, Jesús García-Foncillasf, Pedro Pérez-Segurag, Ramón Salazarh, Pilar García-Alfonsoi
a Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clinic, Barcelona, España
d Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
e Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Instituto de Biomedicina de Sevilla (HUVR, CSIC, Universidad de Sevilla), Sevilla, España
f Servicio de Oncología Médica, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
g Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, España
h Servicio de Oncología Médica, ICO Hospital Duran i Reynals, Hospitalet de Llobregat, España
i Servicio de Oncología Médica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Tabla 1. Técnicas moleculares para determinar mutaciones de RAS
Tabla 2. Plataformas de secuenciación de nueva generación, disponibles para realizar paneles de mutaciones en cáncer colorrectal
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Resumen

La publicación de este documento de consenso es una iniciativa conjunta de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y de la Sociedad Española de Oncología Médica, quienes proponen revisar y actualizar las recomendaciones diagnósticas y terapéuticas publicadas hace 2 años para el manejo del paciente con carcinoma colorrectal y el uso de biomarcadores. Por tanto, supone una oportunidad para mejorar la eficiencia de la actividad asistencial y la utilización de recursos en estos pacientes. Este grupo de expertos recomienda determinar el estado de KRAS y NRAS en todos los pacientes con carcinoma colorrectal metastásico en los que se considere la administración de una terapia antirreceptor del factor de crecimiento epidérmico (anti-EGFR), debido a que este tipo de tratamiento solo debe utilizarse en pacientes que no tengan mutaciones en estos genes. En cambio, la determinación del estado mutacional de BRAF, EGFR, PI3K y PTEN no es necesaria para la toma de decisiones terapéuticas y, por tanto, no es necesario realizarlas de forma rutinaria.

Palabras clave:
Biomarcadores
Carcinoma colorrectal
Receptor del factor de crecimiento epidérmico
KRAS
NRAS
Abstract

The publication of this consensus statement is a joint initiative of the Spanish Society of Pathology (SEAP) and the Spanish Society of Medical Oncology (SEOM), which aims to revise and update the diagnostic and treatment recommendations published two years ago on biomarker use and the management of patients with colorectal carcinoma, with the intention of improving healthcare efficiency and use of resources. This group of experts recommends testing for KRAS and NRAS status in all patients with metastatic colorectal carcinoma being considered for anti-epidermal growth factor receptor (anti-EGFR) therapy, as this type of treatment should only be used in patients not harbouring mutations in these genes. In contrast, testing for BRAF, EGFR, PI3K and PTEN mutation status is not necessary for therapeutic decision-making and therefore does not need to be done routinely.

Keywords:
Biomarkers
Colorectal carcinoma
Epidermal growth factor receptor
KRAS
NRAS

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