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Disponible online el 16 de octubre de 2024
Gammagrafía peritoneal y SPECT/CT en el diagnóstico de fugas en pacientes en diálisis peritoneal
Peritoneal scintigraphy and spect/tc in the diagnosis of leaks in patients on peritoneal dialysis
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D. Tercero Garridoa,b,
Autor para correspondencia
desiree.tercero.sspa@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
, M.V. Guiote Morenoa,b, C. Rodelo-Haadb,c, P.I. Contreras Puertasa, S. Soriano Cabrerab,c, M.D. Albalá Gonzáleza,b
a Unidad de Gestión Clínica de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
b Instituto Maimónides de Investigación Biomédica (IMIBIC), Universidad de Córdoba, Córdoba, España
c Unidad de Gestión Clínica de Nefrología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
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Recibido 02 Agosto 2024. Aceptado 22 Septiembre 2024
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Tabla 1. Aspectos sociodemográficos y generales de la población de estudio
Tabla 2. Resultados descriptivos serie de casos de gammagrafía de cavidad peritoneal. Total n=11
Tabla 3. Aportación del SPECT/CT como complemento al estudio gammagráfico planar en la localización de fugas peritoneales
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Resumen
Objetivo

Valorar la utilidad de la gammagrafía de cavidad peritoneal y la aportación del SPECT/CT en pacientes en diálisis peritoneal con sospecha de fuga.

Metodología

Se realiza un estudio observacional serie de casos. Consiste en un estudio longitudinal, retrospectivo y descriptivo en el cual se estudian 11 pacientes en diálisis peritoneal que se realizaron gammagrafía de cavidad peritoneal y SPECT/CT por sospecha de fuga.

Resultados

En 54,5% de los pacientes se obtuvo estudio positivo de fuga peritoneal, cuyas localizaciones más frecuentes se encuentran en pared abdominal a nivel de entrada de catéter y en hernia inguinal. En los que había dolor y celulitis del trayecto subcutáneo del catéter se visualizó con más frecuencia fuga en la gammagrafía. En aquellos con estudio positivo hubo un cambio en el manejo terapéutico, mientras que en los de estudio negativo no se hicieron cambios relevantes en la pauta de diálisis inicial, con mejoría clínica en todos ellos, salvo un caso que requirió hemodiálisis.

Conclusiones

La gammagrafía peritoneal y el estudio SPECT/CT son técnicas no invasivas que permiten un adecuado diagnóstico y posterior manejo de fuga peritoneal.

Palabras clave:
Gammagrafía
SPECT/CT
Fuga peritoneal
Diálisis peritoneal
[99mTc] Tc-nanocoloides de albúmina
Abstract
Objective

To assess the usefulness of peritoneal cavity scintigraphy and the contribution of SPECT/CT in patients on peritoneal dialysis with suspected leak.

Methodology

An observational case series study is carried out. It consists of a longitudinal, retrospective and descriptive study. 11 patients on peritoneal dialysis were studied and it was realiced a peritoneal cavity scintigraphy test and SPECT/CT to evaluate a peritoneal leak.

Results

In 54,5% of the patients, a positive study of peritoneal leak was obtained. The most frequent localitations were in the abdominal wall at the catheter entry level and the inguinal hernia. In the cases with sintomatology like pain and celullitis of the subcutaneous tract of the cateter the frequent of leak was 100%. There was a change in therapeutic management in patients with a positive study. There was not relevant changes in initial dialysis regimen in patients with a negative study. In this cases, except for one patient who required hemodialysis, all patients experienced clinical improvement.

Conclusions

Peritoneal scintigraphy and SPECT/CT study are non-invasive techniques that allow an adequate diagnosis and subsequent management of peritoneal leak.

Keywords:
Scintigraphy
CT SPECT
Peritoneal leak
Peritoneal dialysis
[99mTc] Tc-albumin nanocolloids

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