Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Desarrollo de un protocolo de monitorización de fuga en perfusión de miembro a...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
14
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.remn.2020.06.018
Disponible online el 22 de Agosto de 2020
Desarrollo de un protocolo de monitorización de fuga en perfusión de miembro aislado con gammacámara portátil
Development of a leakage monitoring system in isolated limb perfusion with portable gamma camera
Visitas
...
A. Agudo Martíneza,
Autor para correspondencia
ana.agudo.sspa@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
, C. Calvo Moróna, T. Cambil Molinaa, F.J. García Gómeza, P.A. de la Riva Péreza, L. de la Cruz Merinob, O. Araji Tilianic, J.A. Terrón Leónd, J. Castro Montañoa
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
b Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
c Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
d Servicio de Radiofísica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
Recibido 03 abril 2020. Aceptado 26 junio 2020
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (5)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (5)
Tabla 1. F(%) calculados en las 5 simulaciones
Tabla 2. Valores de las medias de las cuentas registradas en cada una de las simulaciones
Tabla 3. Comparación entre las medias de los F(%) calculados en las 5 simulaciones con las Eq.1 y 2 con respecto a los F(%) teóricos
Tabla 4. Registro de las dosis administradas (Ac y Ae), tiempo transcurrido entre la calibración de Ac y su inyección, tiempo entre administraciones de Ac y Ae y fuga máxima y mínima de cada PMA
Tabla 5. Relación de pacientes con el grado de toxicidad local postratamiento y los F(%) máximos de sus procedimientos de perfusión
Mostrar másMostrar menos
Resumen

La perfusión de miembro aislado (PMA) es un método para el tratamiento de extremidades con lesiones irresecables de pacientes con melanoma o sarcoma. Se usan altas dosis de factor de necrosis tumoral α y melfalán, que pueden provocar toxicidad sistémica severa en caso de fuga del fármaco desde la circulación aislada de la extremidad a la sistémica. Esto hace imperativo monitorizar el porcentaje de fuga (F[%]) durante la perfusión, actualmente realizado con radiotrazadores. El objetivo de este trabajo fue elaborar un protocolo de monitorización de fuga lo más exacto posible que garantizara una PMA segura.

Material y método

Construimos un fantoma con 3compartimentos (cuerpo, extremidad y área precordial) y un colimador de alta sensibilidad adaptable a una gammacámara portátil. Simulamos PMA con fugas programadas cada 10 min del 1 al 9% (F[%] teóricos). Medimos estos F(%) mediante 2ecuaciones: una propuesta en la literatura y otra corregida por decaimiento del radioisótopo. Testamos las dosis de radiofármaco óptimas para minimizar el error por tiempo muerto del detector y comparamos los F(%) medidos según las 2ecuaciones con los F(%) teóricos. El protocolo de monitorización de fuga se utilizó en 17 PMA de 16 pacientes y se analizaron los datos registrados.

Resultados

Encontramos diferencias significativas entre los F(%) medidos con la primera ecuación y los F(%) teóricos, con unos resultados muy ajustados a los teóricos al aplicar la corrección por decaimiento.

Conclusiones

La corrección por decaimiento del radioisótopo es una manera simple de realizar el procedimiento de forma más segura y de disminuir el error en el cálculo de F(%).

Palabras clave:
Control de fuga
Perfusión de miembro aislado
Factor de necrosis tumoral alfa
Melfalán
Abstract

Isolated limb perfusion (ILP) is a method for treating unresectable lesions of limbs in patients with melanoma or sarcoma by using high doses of tumor necrosis factor alpha and melphalan. These high doses can result in high systemic toxicity if there is a drug leak from the isolated circulation of the limb to the systemic. This makes it imperative to monitor the leakage rate (F[%]) during the infusion, currently performed with radiotracers. The objective of this work was to develop a leakage monitoring protocol as accurate as possible to ensure safe ILP.

Material and method

We built a phantom with 3compartments (body, limb and precordial area) and a high sensitivity collimator fitted to a portable gammacamera. We simulate ILP with scheduled leaks every 10minutes from 1% to 9% (theorical F[%]). We mesured F(%) using 2equation: one is the proposed in the literature and another corrected by decay of the radioisotope. We test the optimal radiopharmaceutical doses to minimize the detector dead time error and compare F(%) mesured by both equations regarding the theoretical F(%).

The leakage monitoring protocol was used in 17 ILP of 16 patients and an analysis of the recorded data was performed.

Results

We found significant differences between F(%) mesured using the first equation and theoretical F(%), obtaining results very adjusted to the theorical after applying the decay correction.

Conclusions

The decay correction of the radioisotope is a simple manner to carry out the procedure more safely, reducing the error in the calculation of F(%).

Keywords:
Leakage monitoring
Isolated limb perfusion
Tumour necrosis factor alfa
Melphalan

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Socio
Si usted es socio de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) puede acceder a la formación continuada usando los mismos datos de acceso usados para acceder a los contenidos de la Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Si tiene problemas de acceso puede contactar con atencionalcliente@elsevier.com o al teléfono: +34 932 415 960
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.