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Disponible online el 27 de Febrero de 2022
Contribución de las imágenes PET/TC con 18F-FDG en el diagnóstico y manejo de pacientes VIH positivos
Contribution of 18F-FDG PET/CT imaging in the diagnosis and management of HIV-positive patients
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G. Tatara,
Autor para correspondencia
gamze_tatar@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, T.F. Çermikb, G. Alçınb, Ö. Erol Fenercioğlub, A. İncic, E. Beyhanb, N. Ergülb
a University of Health Sciences, Istanbul Bagcılar Training and Research Hospital, Department of Nuclear Medicine, Istanbul, Turquía
b University of Health Sciences, Istanbul Training and Research Hospital, Department of Nuclear Medicine, Istanbul, Turquía
c University of Health Sciences, Istanbul Training and Research Hospital, Department of Infectious Disease, Istanbul, Turquía
Recibido 06 septiembre 2021. Aceptado 06 octubre 2021
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Tablas (4)
Tabla 1. Resultados de la PET/TC, el recuento de CD4 y el estado de la terapia antirretroviral de los pacientes
Tabla 2. Distribución de la localización y la media de SUVmax de las adenopatías en los pacientes
Tabla 3. SUVmax medio según los diagnósticos más comunes
Tabla 4. Comparación de los resultados de la PET/TC con [18F]FDG con el diagnóstico definitivo de las disecciones de ganglios linfáticos de los pacientes
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Resumen
Objetivo

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentevirus, que infecta principalmente ciertas células del sistema inmunitario, por lo que debilita las defensas propias frente a las enfermedades. El objetivo de este estudio fue valorar la significación de la PET/TC con 18F-FDG en la evaluación de pacientes con infección por VIH y determinar la presencia de diferencias cuantitativas de captación de 18F-FDG entre pacientes con infecciones relacionadas con el VIH o neoplasia maligna en pacientes VIH positivos.

Métodos

Se estudiaron 40 pacientes con infección por VIH mediante PET/TC con 18F-FDG. Se registró el estado inmunitario, el tratamiento antirretroviral y el diagnóstico definitivo de cada paciente. Se describieron todas las lesiones patológicas y áreas relacionadas con la enfermedad, se evaluaron los patrones de captación de 18F-FDG. Se realizó un análisis semicuantitativo de la captación de 18F-FDG mediante el cálculo SUVmax.

Resultados

Veintiocho pacientes (70%) fueron diagnosticados con infección relacionada con el VIH o neoplasia maligna. La sensibilidad de la PET/TC con 18F-FDG fue del 100% y la especificidad del 92% para las enfermedades concomitantes que requerían tratamiento adicional a la terapia antirretroviral. El SUVmax y el recuento de CD4 no fueron estadísticamente diferentes entre la linfadenopatía reactiva relacionada con el VIH, la neoplasia maligna relacionada con el VIH y las infecciones relacionadas con el VIH.

Conclusiones

El patrón de distribución de la captación ganglionar/extraganglionar en la PET/TC con 18F-FDG puede facilitar la distinción entre las adenopatías generalizadas relacionadas con el VIH, las infecciones oportunistas relacionadas con el VIH y las neoplasias malignas. En este contexto, se debe realizar el estudio PET/TC con 18F-FDG de forma rutinaria en el manejo de pacientes infectados por el VIH.

Palabras clave:
18F-FDG PET/TC
VIH
Infección
Abstract
Introduction and objectives

The human immunodeficiency virus [HIV] is a lentevirus, primarily infects certain cells of the immune system, thereby greatly weakens the body's own defenses against diseases. This study was aimed to explore the value and significance of 18F-FDG PET/CT in the assessment of patients with HIV infection and to examine the presence of quantitative alterations in 18F-FDG uptake among patients with HIV-related infections or malignant diseases in HIV-positive patients.

Patients and methods

Forty patients with HIV infection were scanned on PET/CT system. The data were registered according to immune status, antiretroviral therapy, and definitive diagnosis. All pathologic lesions and disease related areas were described, 18F-FDG uptake patterns were evaluated. Semiquantitative analysis of 18F-FDG uptake was performed and SUVmax were calculated.

Results

Twenty-eight patients [70%] were diagnosed with HIV-related infection or malignant diseases. The sensitivity of PET/CT was shown to be 100% and the specificity 92% for concomitant diseases requiring additional treatment to antiretroviral therapy. The SUVmax and CD4 counts were not statistically different between HIV-related reactive lymphadenopathy, HIV-related malignancy, and HIV-related infections.

Conclusions

The pattern of distribution of nodal/extranodal uptake on 18F-FDG PET/CT may facilitate distinction between HIV-related generalized lymphadenopathies, HIV-related opportunistic infections, and malignancies. In this context, 18F-FDG PET/CT should be preferred for routine use in the management of patients infected with HIV.

Keywords:
18F-FDG PET/CT
HIV
Infection

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