Perfil clínico-forense y vinculación con salud mental en muertes por suicidio en Lleida (2019–2024)

Resumen

Introducción

el suicidio constituye una de las causas de mortalidad evitable y un problema de salud pública.

Objetivo

analizar el perfil clínico-forense del suicidio y la vinculación con la salud mental.

Material y métodos

estudio observacional retrospectivo de las muertes por suicidio registradas en Lleida entre 2019 y 2024. Se analizaron 189 autopsias y las correspondientes historias clínicas. Se estudiaron variables sociodemográficas, temporoespaciales, mecanismos de muerte, resultados toxicológicos y variables asistenciales relacionadas con la salud mental y la activación del Código Riesgo Suicidio (CRS). Se realizó un análisis descriptivo y bivariado mediante la prueba exacta de Fisher.

Resultados

el 73,5% de los casos correspondieron a varones y la edad media fue de 54,1 años (DE: 17,8). El ahorcamiento fue el mecanismo más frecuente (47,1%), seguido de la precipitación (22,2%). La mayoría de los suicidios ocurrieron en el domicilio (71,9%). Aunque el 67,2% de los familiares refirieron antecedentes psiquiátricos, solo el 36,5% de estos estaban documentados clínicamente. Únicamente el 18% mantenía seguimiento activo en salud mental y el 10,6% tenía activado el CRS. Los factores de riesgo médicos estuvieron presentes en el 25,9%. Se observaron diferencias significativas por sexo en la vinculación asistencial y por edad en la presencia de comorbilidad médica.

Conclusiones

el perfil clínico-forense se caracteriza por hombres de mediana y avanzada edad con escasa vinculación con salud mental y elevada prevalencia de enfermedades médicas. Los resultados evidencian limitaciones en la detección precoz y la continuidad asistencial, y refuerzan la necesidad de estrategias preventivas integradas entre salud mental, atención primaria y recursos comunitarios.

Abstract

Introduction

Suicide is one of the leading causes of preventable mortality and represents a major public health priority.

Objective

To analyse the clinical–forensic profile of suicide and their engagement with mental healthcare.

Materials and methods

A retrospective observational study was conducted on suicide deaths registered in Lleida between 2019 and 2024. A total of 189 autopsy reports and corresponding medical records from the public healthcare system were reviewed. Sociodemographic, temporal and spatial variables, suicide methods, toxicological results, and mental healthcare-related variables and activation of the Suicide Risk Code (CRS) were analysed. Descriptive and bivariate analysis were performed using Fisher's exact test.

Results

Most decedents were male (73.5%), with a mean age of 54.1 years (SD 17.8). The most common method of suicide was hanging (47.1%), followed by jumping from height (22.2%). Most suicides occurred at home (71.9%). Although 67.2% of relatives reported a history of psychiatric disorders, only 36.5% were clinically documented. Only 18% were engaged with mental healthcare, and 10.6% had an activated CRS. Medical risk factors were present in 25.9% of cases. Significant differences were observed by sex in mental health engagement (p = 0.013) and by age in medical comorbidity (p = 0.024).

Conclusions

Clinical-forensic profile is characterised by middle-aged and older males with low engagement with mental healthcare, and a high prevalence of medical illness. These findings highlight deficits in early detection and continuity of care and support the need for integrated preventive strategies involving mental health services, primary care, and community-based resources.