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Vacunación frente a la gripe estacional en las personas mayores. Evaluación de la vacuna adyuvada: Informe de posicionamiento
Seasonal flu vaccination for older people: Evaluation of the adjuvanted vaccine. Positioning report
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Rosa López Mongila, José Antonio López Trigob,
Autor para correspondencia
joselopeztrigo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Alberto Mariano Lázaroc, Gloria Mato Chaínd, Primitivo Ramos Corderoe, Luis Salleras Sanmartíf, en representación del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)
a Geriatría, Centro Asistencial Doctor Villacián, Valladolid
b Presidencia de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), Geriatría, Ayuntamiento de Málaga, Málaga
c Medicina Preventiva y Salud Pública, Unidad de Epidemiología, Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Carlos, Madrid
d Medicina Preventiva y Salud Pública, Unidad de Vacunación del Adulto, Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Carlos, Madrid
e Geriatría, Agencia Madrileña de Atención Social, Consejería de Políticas Sociales y Familia, Comunidad de Madrid, Madrid
f Cátedra de Medicina Preventiva, Universidad de Barcelona, asesor, consultor, Barcelona
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Resumen

La gripe es un importante problema de salud pública, particularmente en las personas mayores, con una significativa carga clínica y económica y con una alta mortalidad. En España, durante la temporada 2015- 2016, se han notificado 3.101 casos graves hospitalizados confirmados por gripe, de los que han fallecido el 11% (352 casos). Además, hay un gran aumento de costes económicos y sanitarios por sus complicaciones y los mayores de 65 años representan aproximadamente el 64% del total de costes de la gripe. La vacuna antigripal estacional es la estrategia fundamental, y los estudios de coste-beneficio y coste-efectividad así lo demuestran. Uno de los objetivos prioritarios es mejorar la respuesta inmune de las vacunas, y una línea importante de investigación es la búsqueda e inclusión en las vacunas de adyuvantes o inmunoestimuladores. En este informe de posicionamiento se evalúa la vacunación en las personas mayores y la importancia de la vacuna adyuvada en los mayores, que refuerza la inmunogenicidad mediante una revisión crítica de la bibliografía relacionada con la mayor evidencia disponible sobre su inmunogenicidad, efectividad y evaluación económica.

Palabras clave:
Infección gripal
Vacunación antigripal
Adyuvantes
Inmunogenicidad
Inmunosenescencia
Coste-beneficio
Coste-efectividad
Abstract

Flu is a major public health problem, particularly for older people, and creates an important clinical and economic burden. A high mortality rate was reported in Spain during the period 2015 to 2016; 3,101 serious cases were hospitalised with a confirmed diagnosis of flu, of which 11% died (352 cases). Furthermore, financial and health costs are greatly increased by the complications of flu; people aged over 65 years represent approximately 64% of the total costs. Seasonal flu vaccination is the fundamental strategy, as demonstrated by cost-benefit and cost-effectiveness studies. A priority objective is to improve the vaccine's immune response and the search for and inclusion of adjuvants and immunostimulants in vaccines is a major line of research. This positioning report evaluates vaccination for older people and the importance of the adjuvanted vaccine in the elderly in strengthening immunogenicity, by means of a critical review of the literature based on the best evidence available on its immunogenicity and effectiveness, and an economic assessment.

Keywords:
Flu infection
Flu vaccination
Adjuvant
Immunogenicity
Immunoscenecence
Cost-benefit
Cost-effectiveness

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