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Ortogeriatría: primer registro multicéntrico autonómico de fracturas de cadera en Castilla y León (España)
Orthogeriatrics: The First multicentre regional register of hip fractures in Castilla y León (Spain)
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Angélica Muñoz-Pascuala, Pilar Sáez-Lópezb,q,
Autor para correspondencia
pisalop@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Sonia Jiménez-Molac, Natalia Sánchez-Hernándezd, Noelia Alonso-Garcíad, Ana Isabel Andrés-Sainze, M. Cruz Macias-Monteroa, Carmen Vázquez-Pedrezuelaf, Nieves Pereira de Castro Juezg, Pilar del Pozo-Tagarroh, Carmen Pablos-Hernándezi, Carmen Cervera-Díazj, Ana Cerón-Fernándezk, Esther Vuelta-Calzadal, Javier Perez-Jara Carreram, Alfonso González-Ramírezi, Teresa Collado-Díazn, Javier Idoate-Gilc, M. Teresa Guerrero-Díaza, Dayro Gutierrez-Bejaranoo, Encarnación Martín-Perezp
a Sección de Geriatría, Complejo Asistencial de Segovia, Segovia, España
b Unidad de Geriatría, Complejo Asistencial de Ávila, Ávila, España
c Unidad de Geriatría, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España
d Servicio de Traumatología, Complejo Asistencial de Ávila, Ávila, España
e Unidad de Geriatría, Complejo Asistencial de Palencia, Palencia, España
f Unidad de Geriatría, Hospital de Medina del Campo, Medina del Campo, España
g Unidad de Geriatría, Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España
h Unidad de Geriatría, Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero, España
i Unidad de Geriatría, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España
j Unidad de Geriatría, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
k Unidad de Geriatría, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
l Unidad de Geriatría, Hospital Santiago Apóstol, Miranda de Ebro, España
m Unidad de Geriatría, Hospital El Bierzo, Ponferrada, España
n Unidad de Geriatría, Complejo Asistencial de Zamora, Zamora, España
o Área de Salud de Segovia, Segovia, España
p Servicio de Geriatría, Hospital San Juan de Dios, León, España
q Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz, Fundación Idi Paz, Ávila, España
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Tabla 1. Características demográficas, clínicas y funcionales basales
Tabla 2. Características clínico-asistenciales durante el ingreso y al alta
Tabla 3. Resultados del modelo 8 en el análisis de regresión lineal múltiple y la influencia de las distintas variables sobre la estancia hospitalaria
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Resumen
Objetivo

El objetivo de este trabajo es describir las características de los pacientes con fractura de cadera en los hospitales públicos de Castilla y León recogidos durante un periodo de tiempo de 3 meses (noviembre del 2014 y octubre y noviembre del 2015).

Material y método

El grupo de trabajo de Ortogeriatría de Castilla y León elabora un registro común para recoger datos de las fracturas de cadera. Se incluyen mayores de 74 años ingresados por fractura de cadera, en 13 hospitales públicos de la comunidad, los meses de noviembre del 2014 y octubre-noviembre del 2015. Es un estudio multicéntrico, prospectivo y observacional en el que se recogieron variables clínicas, funcionales, sociales y mortalidad intrahospitalaria.

Resultados

Se analizaron 776 pacientes, con una edad media de 86,6±6 años. La demora quirúrgica fue de 4±2,8 días y la estancia media hospitalaria de 10±4,7 días. El riesgo anestésico fue ASA 3±0,6. El 66,5% de los pacientes tuvieron complicaciones médicas intrahospitalarias y precisaron transfusión el 55,5%. Fallecieron durante la hospitalización un 4,6%. La estancia media prequirúrgica se relacionó con la estancia global, con p<0,001.

Conclusiones

Los registros de fractura de cadera son una herramienta esencial para evaluar el proceso y mejorar la calidad asistencial de estos pacientes. Este es el primer registro multicéntrico de fracturas de cadera en ancianos realizado en una región de España y puede ser un buen precedente de referencia ante el futuro registro nacional.

Palabras clave:
Fractura de cadera
Anciano
Mortalidad
Ortogeriatría
Registro
Abstract
Objective

The objective of this study is to describe the characteristics of the patients with hip fracture admitted to the Public Hospitals of Castilla y León during three monthly periods (November 2014, and October and November 2015).

Material and method

The Castilla y León orthogeriatrics work group created a common register to collect data on hip fractures. The study included patients 75 years-old and over hospitalised with hip fractures in the 13 public hospitals in the community during November 2014, and October and November 2015. A multicentre, prospective, and observational study was conducted, in which clinical, functional, and social variables, as well as in-hospital mortality, were collected.

Results

The analysis included data from a total of 776 patients with a mean age of 86 (±6) years. The surgical delay was 4±2.8 days, and the mean hospital stay was 10±4.7 days. The anaesthesia risk was ASA 3±0.6. Around two-thirds (66.5%) of the patients had medical complications while in hospital, and 55.5% required a transfusion. In-hospital mortality was 4.6%. The mean pre-surgical stay was related to the overall stay: P<.001.

Conclusions

Hip fracture registers are an essential tool for evaluating the process and for improving the treatment quality of these patients. This is the first multicentre register of hip fracture in the elderly created in a Spanish region, and could be a good precedent reference for a future national register.

Keywords:
Hip fracture
Elderly
Mortality
Orthogeriatric care
Registers

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