Intervención multicomponente liderada por enfermeras en la prevención del delirium en pacientes mayores frágiles hospitalizados: protocolo de estudio PREDELENF

Resumen

Introducción

Debido al envejecimiento poblacional, la atención hospitalaria concentra cada vez mayor cantidad de personas con condiciones crónicas, fragilidad y discapacidad, en riesgo de presentar síndromes geriátricos y complejidad de manejo durante la hospitalización. El delirium es de los síndromes geriátricos más prevalentes, infradiagnosticado y asociado a graves consecuencias en términos de morbimortalidad y manejo en la atención clínica. A pesar de ser un evento potencialmente prevenible y un indicador de seguridad del paciente geriátrico y de calidad asistencial, son pocos los programas que lo abordan de manera sistemática.

Material y métodos

Estudio cuasiexperimental pre-post con muestreo consecutivo intencional mediante criterios de inclusión y exclusión, en pacientes en riesgo de delirium por fragilidad cognitiva hospitalizados en una unidad polivalente. El grupo sin intervención recibirá los cuidados habituales, y el grupo con intervención recibirá cuidados específicos dirigidos a prevenir y manejar el delirium.

Resultados

Implementar una intervención multicomponente liderada por enfermeras y un programa de formación específica a los profesionales de una unidad de hospitalización, sobre prevención y manejo del delirium, permitirá sistematizar planes de cuidados multidisciplinares preventivos y reducir la incidencia de delirium en pacientes frágiles hospitalizados.

Conclusiones

En el marco de la estrategia transversal de prevención y manejo de fragilidad del Hospital Germans Trias i Pujol (ProFràgils Germans Trias), se plantea la necesidad de validar un programa liderado por enfermeras para la prevención y el manejo del delirium en personas frágiles hospitalizadas. PREDELENF puede potencialmente implementarse en la práctica diaria de todas las unidades de hospitalización.

Abstract

Introduction

Due to population aging, hospital care increasingly involves a higher number of individuals with chronic conditions, frailty, and disability, who are at risk of developing geriatric syndromes and require complex management during hospitalization. Delirium is one of the most prevalent, underdiagnosed geriatric syndromes and it is associated with serious consequences in terms of morbidity, mortality, and clinical management. Despite being a potentially preventable event and an indicator of geriatric patient safety and care quality, few programs address it systematically.

Materials and methods

A quasi-experimental pre-post study with consecutive intentional sampling based on inclusion and exclusion criteria, involving patients at risk of delirium due to cognitive frailty hospitalized in a general medical-surgical unit. The control group will receive standard care, while the intervention group will receive specific care aimed at preventing and managing delirium.

Results

Implementing a multicomponent nurse-led intervention and a specific training program for healthcare professionals in a hospital ward, focused on the prevention and management of delirium, will allow for the systematization of multidisciplinary preventive care plans and the reduction of delirium incidence in hospitalized frail patients.

Conclusions

As part of the transversal strategy for the prevention and management of frailty at the Germans Trias i Pujol Hospital (ProFràgils Germans Trias), there is a need to validate a nurse-led program for the prevention and management of delirium in hospitalized frail individuals. PREDELENF has the potential to be implemented in the daily practice of all hospital wards.