Buscar en
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Toda la web
Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Sintomatología neurológica secundaria a la migración de una bala intrarraquí...
Información de la revista
Vol. 51. Núm. 6.
Páginas 351-353 (Noviembre 2007)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Vol. 51. Núm. 6.
Páginas 351-353 (Noviembre 2007)
Sintomatología neurológica secundaria a la migración de una bala intrarraquídea
Neurological symptoms secondary to the intraspinal migration of a bullet
Visitas
...
E.. Esnal-Bazaa,
Autor para correspondencia
edortaesnal@yahoo.es

Correspondencia: E. Esnal-Baza. Avda. Zabalgana, 20, 5.° B. 01015 Vitoria-Gasteiz. Edortaesnal@yahoo.es
, M.. Zaldua-Unanueb, I.. Etxebarria-Forondac
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Fundación Hospital Calahorra. La Rioja
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de Txagorritxu. Vitoria-Gasteiz
c Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Alto Deba. Mondragón. Guipúzcoa
Información del artículo
Introducción

Presentamos un caso singular de la migración de una bala dentro del canal raquídeo tras una herida dorsolumbar por arma de fuego, los hallazgos radiológicos y los distintos sucesos ocurridos durante la intervención quirúrgica.

Caso clínico

Varón de 28 años que dos semanas antes había sufrido una herida por arma de fuego en zona dorsolumbar. Presentó radiculopatía tardía tras la migración del proyectil desde L5-S1 a S1-S2. El paciente fue colocado en posición antitrendelenburg para poder realizar la extracción de la bala. Seis meses después de la intervención el paciente se encontraba asintomático sin evidencia de trastornos neurológicos.

Discusión

La movilización de la bala en el espacio subaracnoideo, libre en el líquido cefalorraquídeo, generalmente está limitada a los segmentos entre T10 y S1 por cuestión del tamaño del canal medular. Los proyectiles pueden migrar por efecto de la gravedad según la posición del paciente. Nosotros consideramos la necesidad de extraer un proyectil intracanal, aun sin déficit neurológico, si se objetiva movilización en diferentes estudios radiográficos o tras la instauración de clínica radicular compresiva, tratándose de una cirugía urgente.

Palabras clave:
bala
canal medular
sintomatología neurológica secundaria
Introduction

This is a very rare case of a bullet wondering into the spinal canal after a dorsolumbar firearm wound; we present the radiological findings and the problems faced at the time of surgery.

Case report

The patient is a 28 year old man who had sustained a firearm wound in the dorsolumbar region two weeks before. He presented with deferred radicular symptoms after the bullet migrated from L5-S1 to S1-S2. The patient was placed in the reverse Trendelemburg position in order to extract the foreign body. Six months after the operation the patient made a full recovery with no signs of neurological damage.

Discussion

The relevant literature of this uncommon condition is reviewed. Given the size of the femoral canal, the transit of the bullet in the subarachnoid space is generally limited to the movement between levels T-10 and S-1, following the laws of gravity depending on the position of the patient. We recommend extraction of a bullet present in the spinal canal, even if no neurological damage is present, if after taking sequential x-rays, the bullet is seen to migrate progressively and the patient starts reporting some radicular symptoms.

Keywords:
bullet
medullary canal
secondary neurological symptoms

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.