Buscar en
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Toda la web
Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Resultados funcionales de las resecciones de la cabeza radial tras su fractura
Información de la revista
Vol. 48. Núm. 1.
Páginas 12-16 (Enero 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 48. Núm. 1.
Páginas 12-16 (Enero 2004)
Acceso a texto completo
Resultados funcionales de las resecciones de la cabeza radial tras su fractura
Functional results of radial head excision after fracture
Visitas
4441
F.A. Miralles
Autor para correspondencia
lizaur_ale@gva.es

Correspondencia: Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital General de Elda. Ctra. Elsa-Sax, s/n. 03600 Elda (Alicante). España.
, E. Sebastiá, R. Cebrián, A. Lizaur
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital General de Elda. Alicante. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Objetivo

El propósito de este trabajo fue valorar los resultados de la resección de la cabeza radial en fracturas de dicha estructura anatómica.

Material y método

Se han revisado 21 fracturas cerradas de la cabeza radial tratadas quirúrgicamente mediante resección de la misma. La edad media de la serie fue de 55 años, con un 81% de mujeres. El 90% fueron fracturas tipo III de Mason, y en en el 81% no existían lesiones asociadas. El seguimiento medio postquirúrgico fue de 65 meses (24-161). Se realizó valoración funcional del codo y la muñeca según los criterios de Morrey y de Cooney, y radiológicamente se calculó el índice radiocubital distal, el ángulo de transporte del codo y la existencia de cambios degenerativos y calcificaciones en muñeca y codo.

Resultados

Todos los casos presentaron migración proximal del radio de 1,43 mm de media y la medición del ángulo de transporte mostró un incremento promedio de 8,8°.

Conclusiones

A pesar de los cambios mecánicos producidos, hemos encontrado que la resección de la cabeza radial en adultos alteraba escasamente la función del miembro superior, con más del 85% de excelentes y buenos resultados.

Palabras clave:
codo
fractura
cabeza radial
resección
Objective

The aim of our study was to evaluate the results of radial head excision for fractures of the radial head.

Materials and methods

Twenty-one closed fractures of the radial head treated by resection were reviewed. The mean age of the patients in the series was 55 years and 81% were women. Ninety percent of the fractures were Mason type III and 81% had no associated lesions. The mean postoperative follow-up was 65 months (range, 24-161 months). The functional assessment of the elbow and wrist was made according to the criteria of Morrey and Cooney. Radiologically, the distal radiocubital index, elbow carrying angle, and presence of degenerative changes and calcifications in the wrist and elbow were assessed.

Results

All the patients presented a mean proximal migration of the radial head of 1.43 mm, and the carrying angle showed an average increase of 8.8°.

Conclusions

Despite the mechanical changes that were produced, excision of the radial head in adults barely changed upper limb function and more than 85% of the patients obtained excellent or good results.

Key words:
elbow
radial head
fracture
resection
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
A.M. Hidalgo Ovejero, S. García Mata, P. Ibarra Zulategui, P. Antuñano Zarraga, M. Martinez Grande.
Afectación de la articulación radiocubital distal tras la extirpación de la cabeza radial cinco años antes.
Rev Ortop Traumatol, 32 (1988), pp. 45760
[2.]
A. Maestro, M.A. Suárez, J.C. Rodríguez, I.C. Rendueles, A. Murcia.
Resección postfractura de la cabeza radial.
Rev Ortop Traumatol, 41 (1997), pp. 53-57
[3.]
I. Goldberg, J. Peylan, Z. Yosipovitch.
Late results of excision of the radial head for an isolated closed fracture.
J Bone Joint Surg Am, 68A (1986), pp. 675-679
[4.]
R.P.A. Janssen, J. Vegter.
Resection of the radial head after Mason type-III fractures of the elbow: follow-up at 16 to 30 years.
J Bone Joint Surg Am, 80A (1998), pp. 231-233
[5.]
B.F. Morrey.
Current concepts in the treatment of fractures of the radial head, the olecranon, and the coronoid.
J Bone Joint Surg Am, 77A (1995), pp. 316-327
[6.]
C.W. Geel, A.K. Palmer.
Radial head fractures and their effect on the distal radioulnar joint: a rationale for treatment.
Clin Orthop, 275 (1992), pp. 79-84
[7.]
W.P. Cooney, R. Bussey, J.H. Dobyns, R.L. Linscheid.
Difficult wrist fractures: perilunate fracture-dislocations of the wrist.
Clin Orthop, 214 (1987), pp. 136-147
[8.]
M. Torres Coscoyuela, J. González del Pino, J. Yáñez Calvo, E. Bartolomé del Valle.
Estudio dinamométrico de la mano y el pulgar.
Rev Ortop Traumatol, 43 (1999), pp. 321-326
[9.]
B.F. Morrey, L. Askew, E.Y. Chao.
Silastic prosthetic replacement for the radial head.
J Bone Joint Surg Am, 63A (1981), pp. 454-458
[10.]
A. Stahelin, K. Pfeiffer, G. Sennwald, G. Segmüller.
Determining carpal collapse: an improved method.
J Bone Joint Surg Am, 71A (1989), pp. 1400-1405
[11.]
M. Ikeda, Y. Oka.
Function after early radial head resection for fracture: a retrospective evaluation of 15 patients followed for 3-18 years.
Acta Orthop Scand, 71 (2000), pp. 191-194
[12.]
R.M. Carn, J. Medige, D. Curtain, A. Koenig.
Silicone rubber replacement of the severely fractured radial head.
Clin Orthop, 209 (1986), pp. 259-269
[13.]
A.B. Swanson, S.H. Jaeger, D. La Rochelle.
Comminuted fractures of the radial head: the role of silicone-implant replacement arthroplasty.
J Bone Joint Surg Am, 63A (1981), pp. 1039-1049
[14.]
M.A. Broberg, B.F. Morrey.
Results of delayed excision of the radial head after fracture.
J Bone Joint Surg Am, 68A (1986), pp. 669-674
[15.]
D.G. Kuntz Jr, M.E. Baratz.
Fractures of the elbow.
Orthop Clin North Am, 30 (1999), pp. 37-61
[16.]
E. Wallenböck, F. Pötsch.
Resection of the radial head: an alternative to use of a prosthesis?.
J Trauma, 43 (1997), pp. 959-961
[17.]
B.F. Morrey, E.Y. Chao, F.C. Hui.
Biomechanical study of the elbow following excision of the radial head.
J Bone Joint Surg Am, 61A (1979), pp. 63-68
[18.]
M.F. Shepard, K.L. Markolf, A.M. Dunbar.
Effects of radial head excision and distal radial shortening on load-sharing in cadaver forearms.
J Bone Joint Surg Am, 83A (2001), pp. 92-100
[19.]
T.M. Moore, D.K. Lester, A. Sarmiento.
The stabilizing effect of soft-tissue constraints in artificial Galeazzi fractures.
Clin Orthop, 194 (1985), pp. 189-194
[20.]
A.L. Wallace, W.R. Walsh, M. van Rooijen, J.S. Hughes, D.H. Sonnabend.
The interosseous membrane in radio-ulnar dissociation.
J Bone Joint Surg Br, 79B (1997), pp. 422-427
[21.]
J.C. McGinley, S.H. Kozin.
Interosseous membrane anatomy and functional mechanics.
Clin Orthop, 383 (2001), pp. 108-122
[22.]
D.T. Sowa, R.N. Hotchkiss, A.J. Weiland.
Symptomatic proximal translation of the radius following radial head resection.
Clin Orthop, 317 (1995), pp. 106-113
[23.]
C. Maynou, H. Mestdagh, P. Forgeois, M. Berger.
Étude comparative du traitement des fractures de la tête radiale par résection ou par implant en silastic de Swanson.
Acta Orthop Belg, 62 (1996), pp. 105-111
[24.]
G.J.W. King, Z.D.S. Zarzour, D.A. Rath, C.E. Dunning, S.D. Patterson, J.A. Johnson.
Metallic radial head arthroplasty improves valgus stability of the elbow.
Clin Orthop, 368 (1999), pp. 114-125
[25.]
J.O. Sojbjerg, J. Ovesen, S. Nielsen.
Experimental elbow instability after transection of the medial collateral ligament.
Clin Orthop, 218 (1987), pp. 186-190
[26.]
S.A. Antuña, S.W. O’Driscoll.
Inestabilidad del codo: etiología, diagnóstico y tratamiento.
Rev Ortop Traumatol, 44 (2000), pp. 6777
[27.]
J.B. Bennett, M.S. Green, H.S. Tullos.
Surgical management of chronic medial elbow instability.
Clin Orthop, 278 (1992), pp. 62-68
[28.]
D.A. Coleman, W.F. Blair, D. Shurr.
Resection of the radial head for fracture of the radial head: long-term follow-up of seventeen cases.
J Bone Joint Surg Am, 69A (1987), pp. 385-392
Copyright © 2004. Sociedad Española de Cirugia Ortopédica y Traumatología (SECOT)
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos