Buscar en
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Toda la web
Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Cambios en el remodelado óseo periprotésico tras el rediseño del vástago ABG...
Información de la revista
Vol. 48. Núm. 4.
Páginas 272-278 (Enero 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 48. Núm. 4.
Páginas 272-278 (Enero 2004)
Acceso a texto completo
Cambios en el remodelado óseo periprotésico tras el rediseño del vástago ABG: estudio densitométrico
Changes in periprosthetic bone remodelling after redesigning the ABG stem: densitometric study
Visitas
2726
J.J. Panisello
Autor para correspondencia
mdelgadom@meditex.es

Correspondencia: C/ María Espinosa, 3, 1o O. 50018 Zaragoza.
, L. Herrero, A. Herrera, A. Martínez, V. Canales
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Objetivo

Determinar la variación de masa ósea en dos versiones del mismo modelo de vástago femoral no cementado con objeto de cuantificar las diferencias atribuibles a un rediseño del implante con anclaje eminentemente metafisario.

Material y método

Estudio prospectivo, controlado, en el que se analizan densitométricamente, durante un año, dos grupos de 36 pacientes afectos de coxartrosis primaria, con características biológicas semejantes, distribuidos según el equipo quirúrgico que llevó a cabo la intervención. Cada equipo utilizó uno de los implantes.

Resultados

Las modificaciones introducidas en el vástago ABG-II consiguieron un patrón de remodelado óseo con mayor conservación del capital óseo en todas las zonas estudiadas. Las cifras de pérdida ósea son semejantes a las obtenidas con implantes hechos a medida.

Conclusiones

El vástago ABG-II, de anclaje estrictamente metafisario, consigue un adecuado anclaje capaz de transmitir cargas al fémur proximal y minimizar la pérdida ósea por puenteo de fuerzas (stress shielding).

Palabras clave:
cadera
artroplastia total
densitometría ósea
remodelado periprotésico
Objective

To determine the variation in bone mass with two versions of the same model of uncemented femoral stem, for the purpose of quantifying differences attributable to redesigning the implant with metaphyseal fixation.

Materials and methods

Prospective, controlled study with densitometric analysis over a 1-year period of two groups of 36 patients with primary osteoarthritis. The biological characteristics of the patients were similar and they were distributed according to the surgical team that carried out the operation. Each team used one of two implants.

Results

The modifications introduced in the ABG-II stem improved the bone remodelling pattern, resulting in better conservation of the bone stock in all the zones studied. The figures for bone loss were similar to those obtained with customized implants.

Conclusions

The ABG-II stem with strictly metaphyseal fixation achieved adequate stability, transmitted loads to the proximal femur, and minimized bone loss by stress shielding.

Key Words:
hip
total arthroplasty
bone densitometry
periprosthetic remodelling
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
C. Sychterz, C. Engh.
The influence of clinical factors on periprosthetic bone remodelling.
Clin Orthop, 322 (1996), pp. 285-292
[2.]
J. McAuley, W. Culpepper, C.A. Engh.
Total hip arthroplasty. Concerns with extensively porous coated femoral components.
Clin Orthop, 355 (1998), pp. 182-188
[3.]
J. Mc Auley, C. Sychterz, C. Engh.
Influence of porous coating level on proximal femoral remodelling.
Clin Orthop, 371 (2000), pp. 148-153
[4.]
C. Engh, T. McGovern, D. Bobyn, W. Harris.
A quantitative evaluation of periprosthetic bone-remodelling after cementless total hip arthroplasty.
J Bone Joint Surg Am, 74A (1992), pp. 1009-1020
[5.]
H. Kröger, P. Venesmaa, J. Jurvelin, H. Miettinen, O. Suomalainen, E. Alhava.
Bone density at the proximal femur after total hip arthroplasty.
Clin Orthop, 352 (1998), pp. 66-74
[6.]
S. Kilgus, E. Shimaoka, J. Tipton, R. Eberle.
Dual energy X-ray absorptiometry measurement of bone mineral density around porous-costed cementless femoral implants.
J Bone Joint Surg Br, 75B (1993), pp. 279-285
[7.]
R. Smart, S. Barbagallo, G. Slater, R. Kuo, S. Butler, R. Drummond.
Measurement of periprothetic bone density in hip arthroplasty using dual-energy X-ray absorptiometry.
J Arthroplasty, 11 (1996), pp. 445-452
[8.]
B. Cohen, N. Rushton.
Accurancy of DEXA measurement of bone mineral density after total hip arthroplasty.
J Bone Joint Surg Br, 77B (1995), pp. 479-483
[9.]
J. Pritchett.
Femoral bone loss following hip replacement.
Clin Orthop, 314 (1995), pp. 156-161
[10.]
F. Martini, S. Sell, E. Kremling.
Küswettet W: Determination of periprosthetic bone density with the DEXA method after implantation of a custom-made uncemented femoral stems.
Int Orthop, 20 (1996), pp. 218-221
[11.]
J. Viladain.
Densitometry in the analysis of femoral remodelling.
Hydroxyapatite coated hip and knee arthroplasty, pp. 131-135
[12.]
C. Vidal, J. Vaquero, L. Gómez.
Remodelación ósea del fémur tras prótesis total de cadera. Estudio densitométrico.
Rev Ortop Traumatol, 39 (1995), pp. 209-215
[13.]
B. Zerahn, M. Storgaard, T. Johansen, C. Olsen, G. Lausten, L. Kanstrup.
Changes in bone mineral density adjacent to two biomechanically different types if cementless femoral items in total hip arthroplasty.
Int Orthop, 22 (1998), pp. 225-229
[14.]
P. Korovessis, G. Piperos, A. Michael, A. Baikousis, M. Stamatakis.
Changes in bone mineral density around a stable uncemented total hip arthroplasty.
Int Orthop, 21 (1997), pp. 30-34
[15.]
A. Tonino, M. Therin, C.h. Doyle.
Hydroxiapatite coated items.
J Bone Joint Surg Br, 81B (1999), pp. 148-154
[16.]
B. Rietbergen, R. Huiskes.
Load transfer and stress shielding of hydroxiapatite ABG hip.
J Arthroplasty, 16 (2001), pp. 55-63
[17.]
L. Massari, B. Bagni, R. Biscione.
Traina, C: Periprosthetic bone density in uncemented hip implants with proximal hydroxiapatite coating.
Bull Hosp Jt Dis, 54 (1996), pp. 205-210
Copyright © 2004. Sociedad Española de Cirugia Ortopédica y Traumatología (SECOT)
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos