Buscar en
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Toda la web
Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Autoinjerto y aloinjerto en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
Información de la revista
Vol. 48. Núm. 4.
Páginas 263-266 (Enero 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 48. Núm. 4.
Páginas 263-266 (Enero 2004)
Acceso a texto completo
Autoinjerto y aloinjerto en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
Autografts and allografts in reconstruction of the anterior cruciate ligament
Visitas
9125
M. Pajares-López, J. Tercedor-Sánchez
Autor para correspondencia
jtercedor@meditex.es

Correspondencia: C/ Escuelas, 6, 2° I. 18001 Granada.
, N. Prados-Olleta, J.M. Vidal-Martín de Rosales
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Objetivo

Comparar los resultados con las plastias autólogas y homólogas en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en dos grupos de pacientes con un seguimiento mínimo de dos años.

Material y método

Estudio retrospectivo no aleatorizado. Se realizaron 96 reconstrucciones de forma artroscópica por dos cirujanos entre agosto de 1997 y abril de 2000. Se instauró un protocolo precoz de rehabilitación. Se llamaron telefónicamente para revisión, acudiendo 66 (30 autoinjertos y 36 aloinjertos). Se valoró la sintomatología subjetiva mediante la escala de Lysholm y se objetivaron los signos clínicos y radiológicos mediante las pruebas de Lachman, pívot shift y Lachman activo radiológico, comparando con la rodilla sana.

Resultados

No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados de las pruebas de Lachman, pívot shift, Lachman activo radiológico y escala de Lysholm. Hubo dos casos de artrofibrosis entre los autoinjertos; en el grupo de los aloinjertos se produjeron dos casos de osteólisis tibial.

Conclusiones

Observamos una mayor tendencia al deslizamiento en las pruebas de Lachman y pívot shift en los aloinjertos, si bien los pacientes presentan subjetivamente rodillas estables. Creemos que ambas opciones de tratamiento son igualmente adecuadas, ya que los resultados son estadísticamente similares en ambos grupos.

Palabras clave:
ligamento cruzado anterior
artroscopia
rodilla
reconstrucción
Objective

To compare the results of autograft vs allograft in the reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) in two groups of patients with a minimum follow-up of two years.

Materials and methods

Retrospective, nonrandomized study. Ninety-six arthroscopic reconstructions were carried out by two surgeons between August 1997 and April 2000. An early rehabilitation protocol was used. Patients were contacted by telephone to schedule a follow-up visit and 66 were seen (30 autografts and 36 allografts). Subjective symptoms were assessed using the Lysholm scale and clinical and radiological signs were evaluated with the Lachman test, pivot shift, and Lachman active radiologic test. Findings were compared to the healthy knee.

Results

There were no statistically significant differences in the results of the Lachman test, pivot shift, Lachman active radiologic test, or Lysholm scale. There were two cases of arthrofibrosis among the patients with autografts and two cases of tibial osteolysis in the allograft group.

Conclusions

There was a greater tendency to translation in the Lachman and pivot shift tests among allograft recipients, although the patients had subjectively stable knees. We conclude that both treatment options are equally suitable because the results were statistically equivalent in both groups.

Key Words:
Anterior Cruciate Ligament
Arthroscopy
Knee
Reconstruction
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
R.K. Peterson, W.R. Shelton, A.L. Bomboy.
Allograft versus autograft patellar tendon anterior cruciate ligament reconstruction: a 5-year follow-up.
Arthroscopy, 17 (2001), pp. 9-13
[2.]
B.D. Beynnon, R.J. Johnson, B.C. Fleming, P. Kannus, M. Kaplau, J. Samani, et al.
Anterior cruciate ligament replacement: Comparison of bone-patellar tendon-bone grafts with two strands hamstring grafts. A prospective randomised study.
J Bone Joint Surg Am, 84A (2002), pp. 1503-1513
[3.]
W.R. Shelton, L. Papendick, A.D. Dukes.
Autograft versus allograft anterior cruciate ligament reconstruction.
Arthroscopy, 13 (1997), pp. 446-449
[4.]
D.W. Jackson, E.S. Grood, J.D. Goldstein, M.A. Roseu, P.R. Kurzweil, F.J. Cummings, et al.
A comparison of patellar tendon autograft and allograft used for anterior cruciate ligament reconstruction in the goat model.
Am J Sports Med, 21 (1993), pp. 176-185
[5.]
D.W. Jackson, J. Corsetti, T.M. Simon.
Biologic incorporation of allograft anterior cruciate ligament replacements.
Clin Orthop, 324 (1996), pp. 126-133
[6.]
K. Shino, M. Inoue, S. Horibe, M. Hamada, K. Ono.
Reconstruction of the anterior cruciate ligament using allogeneic tendon: long-term follow-up.
Am J Sports Med, 18 (1990), pp. 457-465
[7.]
F.R. Noyes, S.D. Barber, R.E. Mangine.
Bone-patellar tendonbone and fascia lata allografts for reconstruction of the anterior cruciate ligament.
J Bone Joint Surg Am, 72A (1990), pp. 1125-1136
[8.]
F. Noyes, S. Barber-Westin.
Reconstruction of the anterior cruciate ligament with human allograft. Comparison of early and later results.
J Bone Joint Surg Am, 78A (1996), pp. 524-537
[9.]
H.D. Harner, E. Olson, J.J. Irrgang, S. Silverstein, F. Fu, M. Silbey.
Allograft versus autograft anterior cruciate ligament reconstruction: 3-to 5-year outcome.
Clin Orthop, 324 (1996), pp. 134-144
[10.]
D.R. Stringham, C.J. Pelmas, R.T. Burk, A.P. Newman, R.L. Marcus.
Comparison of anterior cruciate ligament reconstructions using patellar tendon autograft or allograft.
Arthroscopy, 12 (1996), pp. 414-421
[11.]
A.E. Kleipool, J.A. Zijl, W.J. Willems.
Arthroscopy anterior cruciate ligament reconstruction with bone-patellar tendon-bone allograft or autograft. A prospective study with an average follow up of 4 years.
Arthroscopy, 6 (1998), pp. 224-230
[12.]
J. Victor, J. Bellemans, E. Witvrouw, K. Govaers, G. Fabry.
Graft selection in anterior cruciate ligament reconstruction– prospective analysis of patellar tendon autografts compared with allografts.
Int Orthop, 21 (1997), pp. 93-97
[13.]
D. Sala, J.R. Valentí.
Propiedades mecánicas del ligamento cruzado anterior y el tendón rotuliano empleado como autoinjerto y aloinjerto. Estudio en ovejas.
Rev Esp Cir Osteoart, 29 (1994), pp. 9-13
[14.]
D. Sala, J.R. Valentí.
Reconstrucción del ligamento cruzado anterior de la rodilla con tendón rotuliano autólogo y homólogo crioconservado en fresco. Estudio experimental en la oveja.
Rev Ortop Traumatol, 37 (1994), pp. 73-83
[15.]
B.E. Buck, T.I. Malinin, M.D. Brown.
Bone Transplantation and human immunodeficiency virus: An estimated risk of acquired immunodeficiency syndrome.
Clin Orthop, 240 (1989), pp. 129-136
[16.]
Y. Tegner, J. Lysholm.
Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries.
Clin Orthop, 198 (1985), pp. 43-49
[17.]
P. Steven.
Arnoczky, DVM. Biology of ACL reconstructions: What happens to the graft?.
Instructional Course Lectures. Vol. 45. Rosemont: American Academy of Orthopaedic Surgeons, pp. 229-233
Copyright © 2004. Sociedad Española de Cirugia Ortopédica y Traumatología (SECOT)
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos