Artroplastia de tobillo en el siglo XXI. Un avance en reconstrucción articular

Introducción

La artroplastia de tobillo es un método que se utiliza de nuevo, después de haber sido prácticamente abandonado por los malos resultados obtenidos al final de los años ochenta, como el tratamiento más idóneo de la artrosis de esta articulación.

Revisión de la bibliografía

Su técnica es difícil puesto que requiere un buen conocimiento del funcionamiento del pie y tobillo, ya que la falta de corrección de lesiones asociadas en el pie como en el alineamiento de la tibia pueden provocar el fracaso del implante. Por ello, además de la técnica quirúrgica se analizan los procedimientos que hay que añadir a la artroplastia para conseguir devolver la funcionalidad a esta parte del miembro inferior. También se estudian las indicaciones y técnicas de revisión de la artroplastia de tobillo o de transformación de artrodesis en artroplastia.

Resultados y conclusiones

Los resultados de las series de prótesis puestas son muy satisfactorios, por lo que a la vista de éstos es necesario cambiar las indicaciones de tratamiento de los procesos degenerativos que afectan al tobillo, implantando prótesis de nueva generación y reservando la artrodesis para indicaciones similares a otras articulaciones (rodilla y cadera).

Introduction

Ankle arthroplasty is coming into use again after it was practically abandoned due to poor results at the end of the 1980s. It is currently considered a suitable treatment for ankle arthrosis.

Review of the literature

The technique is difficult because it requires a thorough understanding of foot and ankle function. Poor correction of associated lesions of the foot, such as tibial alignment, can lead to implant failure. For this reason, in addition to surgical technique, an analysis should be made of the procedures that should complement arthroplasty to restore ankle functionality. The indications and revision techniques for ankle arthroplasty and the transformation of fusion into an arthroplasty were also studied.

Results and conclusions

The results of the series of ankle prostheses implanted were very satisfactory, so we believe that the therapeutic indications of degenerative ankle processes should be modified to highlight the implantation new-generation prostheses. Fusion should be reserved for indications similar to those of other articular fusions (knee and hip).