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Caso clínico
DOI: 10.1016/j.redar.2019.02.008
Disponible online el 9 de Octubre de 2019
Membrana de oxigenación extracorpórea venovenosa como puente a la reparación de una fístula bronquial traumática
Venovenous extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to traumatic bronchial fistula closure
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E. Rodriguez-Ruiza,
Autor para correspondencia
r.ruizemilio@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Barral-Segadea, Á.L. Fernández-Gonzálezb, J.M.G. Primc, C. Galbán Rodrígueza
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
b Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
c Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
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Recibido 04 diciembre 2018. Aceptado 24 febrero 2019
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Resumen

Las lesiones traqueobronquiales traumáticas ocurren en el 1% de los pacientes con traumatismo torácico, y la mayoría de ellos fallecen en el lugar del trauma. En este caso clínico presentamos a una paciente de 26 años de edad, ingresada en UCI debido a un traumatismo torácico cerrado causando hipoxemia y acidosis grave, decidiéndose implantar la membrana de oxigenación extracorpórea percutánea venovenosa. El uso de membrana de oxigenación extracorpórea percutánea venovenosa, iniciado con un objetivo de anticoagulación más bajo, permitió el diagnóstico y tratamiento de una fístula broncopleural en condiciones de estabilidad respiratoria y hemodinámica sin complicaciones hemorrágicas, obteniendo una asistencia rápida y adecuada para la supervivencia de la paciente.

Palabras clave:
Traumatismo múltiple
Lesión pulmonar
Fístula bronquial
Insuficiencia respiratoria
Membrana de oxigenación extracorpórea
Abstract

Traumatic tracheobronchial injuries occur in 1% of patients with thoracic trauma, most of them dying at the site of the trauma. In this case report, we present a 26-year-old female patient admitted to the ICU due to a blunt chest trauma causing life threatening hypoxaemia and acidosis; deciding to implant percutaneous venovenous extracorporeal membrane oxygenation. The use of percutaneous venovenous extracorporeal membrane oxygenation, implemented with a lower anticoagulation target, allowed the diagnosis and treatment of a bronchopleural fistula under conditions of respiratory and hemodynamic stability without haemorrhagic complications, obtaining a fast and adequate assistance achieving the survival of the patient.

Keywords:
Multiple trauma
Lung injury
Bronchial fistula
Respiratory insufficiency Extracorporeal membrane oxygenation

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