Relación entre excursión sistólica del plano anular mitral y fracción de eyección del ventrículo izquierdo utilizando el método de Simpson modificado con ecografía cardiaca en el punto de atención: estudio analítico observacional

Resumen

Objetivo

El objetivo de este estudio fue encontrar las relaciones entre excursión sistólica del plano anular mitral (MAPSE) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) utilizando el método de Simpson modificado, con ecografía cardiaca en el punto de atención.

Diseño

Estudio observacional prospectivo.

Ámbito

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

Pacientes

Se seleccionaron 75 pacientes ingresados en la UCI, para determinar la relación entre MAPSE y FEVI utilizando el método de Simpson modificado. Se validó en la segunda parte a otros 75 pacientes, comparando el resultado obtenido del método de Simpson modificado y de la ecuación previamente derivada.

Intervenciones

Ninguna.

Medidas

MAPSE, FEVI mediante método de Simpson modificado en la parte I. Se derivó una ecuación a partir de una relación lineal entre ambas. En la parte II, se validó la ecuación derivada para el cálculo de FEVI a partir de MAPSE con respecto a una ecuación previamente descrita y FEVI obtenida mediante el método de Simpson modificado. Se calcularon el sesgo y la precisión. También se anotó el tiempo empleado para ambos procedimientos.

Resultados

MAPSE mostró una correlación fuerte con FEVI calculada mediante el método de Simpson modificado. La ecuación lineal obtenida fue FEVI = 3,27 x MAPSE (mm) + 18,79 (ρ = 0,761, R² = 0,520). El tiempo empleado para el cálculo de MAPSE fue más rápido (51,47 ± 11,18s), en comparación con el del método de Simpson modificado (192,27 ± 31,93s; p < 0,001). Se encontró que la ecuación tenía una precisión del 89,33%. MAPSE de 10.325 mm, predice la fracción de eyección (FE) > 50% con sensibilidad de 90,7% y especificidad de 90,6%.

Conclusión

MAPSE se correlaciona bien con la FE medida mediante el método de Simpson modificado. Es más rápida y aporta una estimación más precisa de la FE.

Abstract

Objective

The objective of this study was to find the relationship between MAPSE and LVEF by modified Simpson's method using point of care cardiac ultrasound.

Design

Prospective observational study.

Setting

Intensive care unit.

Patients

Seventy-five patients admitted to the intensive care unit were recruited for determining the relationship between MAPSE and LVEF by modified Simpson's method. It was validated in the second part in another 75 patients by comparing the result obtained from modified Simpson's method and the previously derived equation.

Interventions

None.

Measurements

MAPSE, LVEF from modified Simpson's method in part I. An equation was derived from a linear relationship between the two. In part II, the derived equation for calculation of LVEF from MAPSE was validated with respect to a previously described equation and LVEF obtained by modified Simpson's method. Bias and precision were calculated. Time taken for both the procedures was also noted.

Results

MAPSE showed a strong correlation with LVEF calculated by modified Simpson's method. The linear equation obtained was LVEF = 3.27 x MAPSE (mm) + 18.79 (ρ=0.761, R² = 0.520). Time taken for calculation of MAPSE was quicker (51.47 ± 11.18s) as compared to that by modified Simpson's method (192.27 ± 31.93s; p < 0.001). The equation was found to be 89.33% accurate. A MAPSE of 10.325 mm, predicts EF >50% with a sensitivity of 90.7% and 90.6% specificity.

Conclusion

MAPSE correlates well with the EF measured by modified Simpson's method. It is faster and provides an accurate estimation of ejection fraction.