Mascarilla Baska Mask® frente a mascarilla laríngea ProSeal™ para el sellado de la vía aérea y rendimiento clínico en cirugía laparoscópica ginecológica: un ensayo aleatorizado

Resumen

Objetivo

Comparar la presión de fuga orofaríngea y el rendimiento clínico de la mascarilla Baska Mask® y la mascarilla laríngea ProSeal™ durante la ventilación controlada en cirugía laparoscópica ginecológica.

Métodos

Este ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado incluyó a 100 mujeres adultas con estado físico I-II según la American Society of Anesthesiologists (ASA), programadas para cirugía laparoscópica ginecológica electiva. Tras la inducción de la anestesia general, las pacientes fueron asignadas aleatoriamente a la inserción de la mascarilla Baska Mask® (grupo BM, n = 50) o de la mascarilla laríngea ProSeal™ (grupo PL, n = 50). El resultado primario fue la presión de fuga orofaríngea medida 10 min después del establecimiento del neumoperitoneo. Los resultados secundarios incluyeron el tiempo de inserción, la facilidad de inserción, el número de intentos de inserción, el desplazamiento intraoperatorio del dispositivo y las complicaciones perioperatorias relacionadas con la vía aérea.

Resultados

La presión de fuga orofaríngea fue significativamente mayor en el grupo BM que en el grupo PL (mediana [RIC], 31 [28-33] frente a 26 [25-28] cmH₂O; p < 0,001). El tiempo de inserción fue significativamente menor con la mascarilla Baska Mask® (9 [7-10] s frente a 15 [13-16,8] s; p < 0,001). Las tasas de éxito al primer intento fueron comparables (96% frente a 90%). No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto al desplazamiento del dispositivo, la presencia de esputo hemático o las molestias faringolaríngeas postoperatorias. Ninguna paciente requirió intubación endotraqueal y no se observaron episodios de vómitos.

Conclusión

En la cirugía laparoscópica ginecológica, la mascarilla Baska Mask® proporcionó una mayor presión de fuga orofaríngea y una inserción más rápida que la mascarilla laríngea ProSeal™, con un perfil de seguridad perioperatoria comparable.

Abstract

Objective

To compare the oropharyngeal leak pressure and clinical performance of the Baska Mask® and the ProSeal™ laryngeal mask airway (LMA) during controlled ventilation in gynecologic laparoscopic surgery.

Methods

This prospective randomized controlled trial included 100 adult women with American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I–II undergoing elective gynaecologic laparoscopic surgery. After induction of general anesthesia, patients were randomized to insertion of either the Baska Mask® (BM group, n = 50) or the ProSeal laryngeal mask airway (PL group, n = 50). The primary outcome was oropharyngeal leak pressure measured 10 minutes after establishment of pneumoperitoneum. Secondary outcomes included insertion time, ease of insertion, number of insertion attempts, intraoperative device displacement, and perioperative airway-related complications.

Results

Oropharyngeal leak pressure was significantly higher in the BM group than in the PL group (median [IQR], 31 [28–33] vs 26 [25–28] cmH₂O; p < 0.001). Insertion time was significantly shorter with the Baska Mask® (9 [7–10] s vs 15 [13–16.8] s; p < 0.001). First-attempt success rates were comparable (96% vs 90%). Device displacement, blood-tinged sputum, and postoperative pharyngolaryngeal discomfort were not significantly different between groups. No patient required endotracheal intubation, and no episodes of vomiting occurred.

Conclusion

In gynaecologic laparoscopic surgery, the Baska Mask® provided higher oropharyngeal leak pressure and faster insertion than the ProSeal LMA, with a comparable perioperative safety profile.