La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una competencia esencial en la formación de los especialistas en anestesiología y reanimación. En España, no existían datos actualizados sobre cómo se estructura esta formación ni sobre el grado de implicación de los servicios de anestesiología en la RCP hospitalaria. El objetivo fue describir la formación en RCP de los residentes de anestesiología en hospitales docentes, su acreditación y responsables, así como analizar la participación del servicio de anestesiología en equipos de RCP hospitalarios.
MétodosEstudio transversal mediante encuesta en línea enviada en marzo de 2025 a instructores acreditados del European Resuscitation Council (ERC) y, en su ausencia, a los jefes de servicio o tutores de los 125 hospitales docentes con residentes de anestesiología en España. La encuesta incluyó 25 ítems sobre datos demográficos, formación, implicación clínica y dotación tecnológica.
ResultadosRespondieron 123 hospitales (98,4%). En 108 de ellos (87,8%) los residentes recibían formación en soporte vital avanzado, y 50 centros (40,7%) ofrecían programas acreditados por el ERC. La formación era heterogénea en modalidad, acreditación y momento de impartición. En 60 hospitales (48,8%) los anestesiólogos eran miembros activos de los equipos de RCP hospitalaria. La disponibilidad de compresores torácicos mecánicos y de sistemas de oxigenación por membrana extracorpórea fue del 50,4 y del 44,7%, respectivamente, con variabilidad entre regiones.
ConclusionesAunque la mayoría de los hospitales imparten formación en RCP, persisten desigualdades importantes. Es prioritario avanzar hacia una formación acreditada, continua y basada en simulación, así como aumentar la participación de los servicios de anestesiología en la RCP hospitalaria para mejorar la preparación clínica de los residentes y la seguridad del paciente.
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a core competency in anesthesiology residency training. In Spain, updated data on how this training is structured and the involvement of anesthesiology departments in in-hospital CPR has been lacking. This study aimed to describe the characteristics of CPR training provided to anesthesiology residents in teaching hospitals, assess whether the training is accredited and by whom, and analyze the role of anesthesiology departments in hospital resuscitation teams.
MethodsCross-sectional study based on an online survey distributed in March 2025 to instructors accredited by the European Resuscitation Council (ERC) and, in their absence, to department heads or tutors from the 125 teaching hospitals with Anesthesiology residents in Spain. The survey included 25 items covering demographic data, training, clinical involvement, and technological resources.
ResultsA total of 123 hospitals responded (98.4%). In 108 of them (87.8%), residents received advanced life support training, and 50 centers (40.7%) offered ERC-accredited programs. Training showed heterogeneity in terms of format, accreditation, and timing. In 60 hospitals (48.8%), anesthesiologists were active members of in-hospital cardiopulmonary resuscitation teams. The availability of mechanical chest compression devices and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) systems was 50.4% and 44.7%, respectively, with regional variability.
ConclusionsAlthough most teaching hospitals provide CPR training, significant disparities exist in accreditation, clinical exposure, and resource availability. Greater standardization is required through accredited, continuous programs incorporating simulation and structured debriefing. Strengthening the role of anesthesiology departments in hospital resuscitation could enhance resident preparedness and ultimately improve patient safety and clinical outcomes.
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una competencia esencial en la especialidad de anestesiología y reanimación1,2. Los requisitos formativos europeos (ETR) reconocen la medicina de cuidados intensivos —que incluye el soporte vital básico (SVB) y avanzado, la desfibrilación, la cardioversión y la estimulación cardiaca—, así como la medicina de urgencias y emergencias —que contempla la participación en la reanimación intrahospitalaria como integrante del equipo interdisciplinar de atención al paro cardiorrespiratorio— como competencias esenciales de la anestesiología1. Estas áreas requieren no solo un sólido conocimiento teórico y habilidades prácticas, sino también la adquisición de competencias específicas en liderazgo y comunicación, que permitan al residente ejecutar, coordinar y desempeñar de forma autónoma las maniobras de SVB y avanzado, incluida la reanimación neonatal1.
En España, el programa formativo nacional de anestesiología y reanimación —vigente desde 1996 y actualmente desactualizado— incluye entre sus contenidos teóricos y prácticos la reanimación ventilatoria y cardiaca, así como el manejo del PCR con desfibrilación2, aunque su implementación y actualización varían entre hospitales. El Libro Blanco de la especialidad también incluye la RCP como una competencia general del especialista3, y propone un modelo organizativo en el que el servicio de anestesiología participa activamente, al menos como miembro del Comité Institucional de RCP. Este comité multidisciplinar —integrado por anestesiología, cardiología, urgencias, cuidados intensivos, pediatría, enfermería y dirección asistencial— planifica la estrategia hospitalaria frente al PCR y promueve la formación continuada en soporte vital, especialmente para los equipos de RCP3.
Aunque el programa oficial de la especialidad no especifica contenido ni duración de la formación en RCP durante la residencia, la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) adoptó en 2019 una estrategia de alineación con el European Resuscitation Council (ERC), convirtiéndose en centro de cursos, acreditado para la formación en soporte vital de anestesiólogos y otros profesionales sanitarios. El ERC, principal organismo europeo en RCP, desarrolla guías clínicas basadas en la evidencia y programas formativos certificados de reconocimiento internacional4,5. A través de esta colaboración, la SEDAR imparte cursos de SVB, inmediato (SVI) y avanzado (SVA), tanto en adultos como en población pediátrica, así como de formación de instructores6.
Desde la sección de RCP de la SEDAR nos propusimos realizar una encuesta nacional para conocer cómo se organiza la formación en RCP de los residentes de anestesiología en los hospitales docentes españoles.
Nuestro objetivo era describir las características de la formación en RCP que reciben los residentes, quién la imparte, si está respaldada por certificaciones oficiales y programa de reacreditación, y cuál es el papel del servicio de anestesia en los equipos de RCP hospitalaria en distintos contextos clínicos, habida cuenta de su potencial impacto en la formación y competencia de los futuros especialistas. Este análisis pretende identificar buenas prácticas y áreas de mejora para impulsar programas formativos más eficaces que garanticen una atención de calidad en situaciones críticas.
Material y métodosSe realizó un estudio observacional transversal basado en una encuesta nacional. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad de Navarra (proyecto 2024.299).
La población a estudio se identificó a partir del Boletín Oficial del Estado (BOE), incluyendo todos los hospitales docentes con plazas ofertadas en la convocatoria de 2023 para el acceso a la formación sanitaria especializada en anestesiología y reanimación, correspondiente al año formativo 20247.
La encuesta fue revisada previamente por la Junta de la sección de RCP de la SEDAR, para asegurar que la interpretación de las preguntas se ajustara a los objetivos del estudio y para valorar posibles dificultades metodológicas.
El enlace a la encuesta, elaborada en Google Formularios, se envió por correo electrónico el 17/03/25. En cada hospital, se dirigió a un único anestesiólogo instructor de soporte vital avanzado acreditado por el ERC que figuraba en la base de datos de la SEDAR. En los hospitales en los que no se identificó un instructor, el enlace se remitió al jefe de servicio o al tutor de residentes. La encuesta constaba de 25 preguntas, distribuidas en 4 apartados: Datos demográficos (6 preguntas), Formación en RCP de los residentes (9 preguntas sobre la existencia de formación, el año de residencia en que se imparte, el tipo de curso SVB, SVI o SVA, la modalidad teórica o práctica con simulación, los docentes responsables y la titulación oficial), Implicación del servicio de anestesia en la RCP hospitalaria (8 preguntas sobre la participación en la atención inicial y en los cuidados posresucitación, diferenciando por áreas hospitalarias) y Recursos disponibles para el equipo de RCP (2 preguntas sobre disponibilidad de compresores mecánicos tipo Lund University Cardiopulmonary Assist System [LUCAS®] y ECMO) (Anexo 2). La encuesta permaneció abierta hasta mayo de 2025. No se ofrecieron incentivos, se realizaron recordatorios periódicos por correo electrónico y, en algunos casos, llamadas telefónicas para fomentar la respuesta.
Las variables categóricas se describieron mediante frecuencias absolutas y porcentajes. Para preservar la confidencialidad y facilitar el análisis regional, los hospitales se agruparon en 5 zonas geográficas: Norte (Galicia, Asturias, Cantabria, País Vasco, Navarra y La Rioja); Centro (Castilla y León, Castilla-La Mancha y Madrid); Este (Aragón, Cataluña, Comunidad Valenciana, Murcia y Baleares); Sur (Andalucía y Extremadura) y Canarias.
Las comparaciones entre regiones se realizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado, estableciendo el nivel de significación estadística en α=0,05; p<0,05. El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS® versión 20 (IBM Corp.).
El estudio siguió las recomendaciones de la lista Checklist for Reporting Results of Observational Studies using Surveys (CROSS) para la elaboración y presentación de investigaciones basadas en encuestas8.
ResultadosLa convocatoria del BOE para 2024 incluía 128 hospitales docentes, con 427 plazas ofertadas para la especialidad de anestesiología y reanimación. La encuesta fue enviada a todos ellos, obteniéndose respuesta de 123 hospitales (tasa de respuesta global: 96,1%). Los 5 centros que no respondieron ofrecían una única plaza anual y 3 de ellos no contaban con residentes activos, por lo que solo perdimos información de 2 hospitales (tasa de respuesta efectiva: 98,4%). La distribución de hospitales y plazas por área geográfica se muestra en la tabla 1.
Número de hospitales que respondieron la encuesta y plazas ofertadas
| CC. AA. | Hospitales docentes | Plazas 2024 | Hospitales responden | Región | Hospitales responden |
|---|---|---|---|---|---|
| Canarias | 4 | 16 | 4 | Canarias | 4 |
| Castilla y León | 10 | 23 | 10 | Centro | 36 |
| Castilla-La Mancha | 7 | 14 | 7 | ||
| Com. de Madrid | 21 | 78 | 19 | ||
| Aragón | 2 | 10 | 2 | Este | 43 |
| Cataluña | 21 | 79 | 21 | ||
| Com. Valenciana | 17 | 49 | 14 | ||
| Islas Baleares | 2 | 7 | 2 | ||
| Región de Murcia | 4 | 15 | 4 | ||
| Com. Foral de Navarra | 2 | 7 | 2 | Norte | 19 |
| Cantabria | 1 | 6 | 1 | ||
| Galicia | 8 | 20 | 8 | ||
| La Rioja | 1 | 2 | 1 | ||
| País Vasco | 5 | 25 | 5 | ||
| Principado de Asturias | 2 | 7 | 2 | ||
| Andalucía | 18 | 61 | 18 | Sur | 21 |
| Extremadura | 3 | 8 | 3 | ||
| Totales | 128 | 427 | 123 | 5 | 123 |
CC. AA.: comunidades autónomas. Com.: comunidad.
Entre los hospitales que respondieron, 115 (93,5%) eran universitarios de titularidad pública, 5 (4,1%) universitarios de titularidad privada (3 en el Este y 2 en el Norte) y 3 (2,4%) públicos no-universitarios (ubicados en Centro, Este y Sur). Los 2 hospitales con residentes que no respondieron fueron un universitario público en el Centro y un público no universitario en el Este.
Docencia en reanimación cardiopulmonarUn total de 116 hospitales (94,3%) declararon ofrecer formación en RCP para sus residentes (tabla 2): 108 (93,1%) en SVA; 2 (1,7%) exclusivamente en SVI; y 6 (5,2%) exclusivamente en SVB-DEA. Solo 4 hospitales (3,4%) impartían formación exclusivamente teórica, sin simulación clínica. Siete centros (5,7%) no ofrecían formación formal en RCP, entendida como la impartida mediante cursos específicos estructurados, en lugar de formación ocasional o no reglada. No hubo diferencias significativas entre regiones.
Número de hospitales docentes españoles con formación en RCP para sus residentes
| Región | Hospitales | Dan formación | SVA | Solo SVI | Solo SVB | Solo teoría |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Canarias | 4 | 3 (75%) | 3 | |||
| Centro | 36 | 34 (94,4%) | 30 | 4 | ||
| Este | 43 | 40 (93,0%) | 40 | |||
| Norte | 19 | 19 (100%) | 17 | 2 | 2 | |
| Sur | 21 | 20 (95,2%) | 18 | 2 | 2 | |
| Totales | 123 | 116 (94,3%) | 108 (93,1%) | 2 (1,7%) | 6 (5,2%) | 4 (3,4%) |
No hubo diferencias significativas entre regiones.
RCP: reanimación cardiopulmonar; SVA: soporte vital avanzado; SVB: soporte vital básico; SVI: soporte vital inmediato.
En cuanto a la frecuencia, 60 hospitales (51,7%) impartían un único curso durante la residencia (40 en el primer año R1, 14 en R2, 4 en R3, uno en R4 y uno variable), 30 centros (25,9%) ofrecían 2 cursos y 26 (22,4%) entre 3 y 4. Veintisiete hospitales (23,3%) no impartían formación en RCP durante el primer año de residencia.
Respecto al profesorado, 71 hospitales (61,2%) contaban con anestesiólogos como docentes (en exclusiva en 28 centros y junto a otros profesionales en 43). En 27 hospitales (23,3%) la docencia estaba a cargo exclusivamente de especialistas en medicina intensiva, en 10 (8,6%) de médicos de urgencias, y en 51 hospitales (44,0%) con equipos multidisciplinares (43 de ellos con participación de anestesiólogos).
De los 116 hospitales con formación formal, 71 (61,2%) ofrecían acreditación oficial (tabla 3): 49 (69,0%) del ERC con diferencias regionales; 16 (22,5%) del Plan Nacional de RCP de la SEMICYUC y 5 (7,0%) de la AHA. Un hospital otorgaba acreditación ERC en SVA y AHA en SVB.
Número de hospitales docentes españoles que imparten cursos de RCP, con o sin acreditación, a sus residentes
| Región | Hospitales forman | Sin acreditación (p=NS) | Con acreditación | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| ERC (p=0,036) | SEMICYUC | AHA | AHA+ERC | |||
| Canarias | 3 (75%) | 0 | 1 (33,3%) | 2 (66.7%) | ||
| Centro | 34 (94,4%) | 15 (44,1%) | 9 (26,5%) | 6 (17,6%) | 3 (8,8%) | 1 (2,9%) |
| Este | 40 (93,0%) | 12 (30%) | 25 (62,5%) | 3 (7,5%) | ||
| Norte | 19 (100%) | 12 (63,2%) | 3 (15,8%) | 2 (10,5%) | 2 (10,5%) | |
| Sur | 20 (95,2%) | 6 (30%) | 11 (55%) | 3 (15%) | ||
| Totales | 116 (94,3%) | 52 (44,8%) | 49 (42,2%) | 16 (13,8%) | 5 (4,3%) | 1 (0,9%) |
AHA: American Heart Association (Asociación Americana del Corazón); ERC: European Resuscitation Council (Consejo Europeo de Resucitación); RCP: reanimación cardiopulmonar.
p=NS: sin diferencias estadísticamente significativas entre regiones.
En los PCR ocurridos en el quirófano o URPA la participación de anestesia era universal; en 7 hospitales se realizaba junto con medicina intensiva.
Número de hospitales docentes españoles donde los anestesiólogos participan en la RCP del PCR en distintas áreas
| Región | Hospitales | Quir-URPA (a)p=NS | UCIA (b)p=NS | Áreas ajenas al servicio de anestesia | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Planta Q (c)p=0,012 | Planta M (d)p<0,0001 | Urgencias (e)p=0,011 | ||||
| Canarias | 4 | 4 | 4 | 3 (75%) | 3 (75%) | 0 |
| Centro | 36 | 36 | 29 | 11 (30,6%) | 3 (8,3%) | 3 (8,3%) |
| Este | 43 | 43 | 35 | 27 (62,8%) | 20 (46,5%) | 13 (30,2%) |
| Norte | 19 | 19 | 19 | 12 (63,2%) | 5 (26,3%) | 4 (21,1%) |
| Sur | 21 | 21 | 19 | 7 (33,3%) | 0 | 0 |
| Totales | 123 | 123 | 106 | 60 (48,8%) | 31 (25,2%) | 20 (16,3%) |
PCR: Paro cardiorrespiratorio; Planta M: planta de hospitalización médica; Planta Q: planta de hospitalización quirúrgica; Quir-URPA: quirófano y unidad de recuperación posanestésica; RCP: reanimación cardiopulmonar; UCIA: unidad de cuidados intensivos de anestesia.
p=NS: sin diferencias estadísticamente significativas entre regiones.
(a) No se observaron diferencias regionales estadísticamente significativas en la participación de Anestesia en quirófano/URPA (p>0,05). En 7 hospitales, medicina intensiva colabora en este ámbito (Centro 1, Este 4 y Sur 2).
(b) Tampoco hubo diferencias regionales significativas en UCIA (p>0,05). Doce hospitales no disponen de UCIA (Centro 5, Este 5 y Sur 2). En 9 hospitales, medicina intensiva colabora en la RCP en UCIA (Centro 1, Este 4 y Sur 4); y en 5 hospitales (Centro 2 y Este 3) la RCP está exclusivamente a cargo de medicina intensiva.
(c) Existen diferencias regionales significativas en planta quirúrgica (p=0,012), con mayor implicación en Canarias, Este y Norte. Anestesia participa dentro de un equipo multidisciplinar con medicina intensiva en 24 hospitales (Canarias 2, Centro 3, Este 14, Norte 3 y Sur 2) y con cardiología en 2 hospitales (Este 1 y Norte 1).
(d) También se observaron diferencias significativas en planta médica (p<0,0001), con mayor participación en Canarias, Este y Norte. Anestesia participa dentro de un equipo multidisciplinar con medicina intensiva en 19 hospitales (Canarias 2, Centro 2, Este 13 y Norte 2) y con cardiología en 3 hospitales (Este 2 y Norte 1).
(e) En urgencias, las diferencias regionales también fueron significativas (p=0,011), con mayor implicación en Este y Norte. Anestesia participa en un equipo multidisciplinar con urgencias en 13 hospitales (Centro 3, Este 8 y Norte 2) y con medicina intensiva en 4 hospitales (Este 3 y Norte 1).
En los PCR ocurridos en las unidades de cuidados intensivos gestionadas por anestesia (UCIA), de los 111 hospitales (90,2%) que disponen de estas unidades, en 106 (95,5%) los anestesiólogos asumían la responsabilidad de la RCP —en 9 de ellos con apoyo de medicina intensiva—, mientras que en los 5 restantes dicha responsabilidad recaía exclusivamente en Medicina Intensiva.
Fuera de quirófano, URPA y UCIA, la implicación de anestesia en la RCP era limitada y variable entre regiones. Aunque en 63 hospitales (51,2%) los anestesiólogos no participaban en la RCP en otras áreas del hospital, en 60 centros (48,8%) sí formaban parte activa de los equipos de RCP hospitalaria: en 17 hospitales (13,8%) asumían toda la RCP intrahospitalaria, incluido el servicio de urgencias hospitalario (SUH); en 26 (21,1%) intervenían únicamente en plantas quirúrgicas; en 14 (11,4%) en plantas quirúrgicas y médicas; y en 3 (2,4%) en plantas quirúrgicas y SUH.
En cuanto a los recursos, 61 hospitales (49,6%) disponían de ECMO y 68 (55,3%) de compresores torácicos automáticos tipo LUCAS®, en 5 de ellos, el compresor estaba disponible únicamente en la UCI.
Cuidados posresucitación a cargo de anestesia (tabla 5)En los PCR ocurridos en el quirófano o en la URPA, los anestesiólogos asumían los cuidados posresucitación en 90 de los 123 hospitales (73,2%). Fuera del área quirúrgica, su participación era menor y desigual según la región: en 10 hospitales (8,1%) se encargaban de los cuidados posresucitación de todos los PCR ocurridos en las plantas de hospitalización —tanto médicas como quirúrgicas—, mientras que en 39 hospitales (31,7%) esta cobertura se limitaba únicamente a las plantas quirúrgicas.
Número de hospitales docentes españoles donde los anestesiólogos proveen de cuidados posresucitación según el área donde se produce el PCR
| Región | Hospitales | Quir-URPA p=NS | Planta Q p=0,005 | Planta M p=0,017 |
|---|---|---|---|---|
| Canarias | 4 | 4 (100%) | 2 (50%) | 0 |
| Centro | 36 | 25 (69,4%) | 16 (44,4%) | 1 (2,8%) |
| Este | 43 | 29 (67,4%) | 13 (30,2%) | 4 (9,3%) |
| Norte | 19 | 17 (89,5%) | 14 (73,7%) | 5 (26,3%) |
| Sur | 21 | 15 (71,4%) | 4 (19,0%) | 0 |
| Totales | 123 | 90 (73,2%) | 49 (39,8%) | 10 (8,1%) |
PCR: Paro cardiorrespiratorio; Planta M: PCR en planta de hospitalización médica; Planta Q: PCR en planta de hospitalización quirúrgica; Quir-URPA: PCR en quirófano y unidad de recuperación postanestésica.
p=NS: sin diferencias estadísticamente significativas entre regiones.
Los resultados de esta encuesta nacional revelan tanto fortalezas como áreas de mejora en la formación en RCP de los residentes de anestesiología en España. En primer lugar, la gran mayoría de los hospitales docentes (87,8%) proporciona formación en SVA, en línea con los ETR, que considera el manejo del PCR una competencia esencial del anestesiólogo. No obstante, la frecuencia, el momento formativo, la metodología docente y el nivel de acreditación muestran una alta heterogeneidad, lo que puede repercutir en la equidad y calidad del aprendizaje entre centros.
En segundo lugar, la colaboración estratégica entre la SEDAR y el ERC ha facilitado que el 40,7% de los hospitales docentes (50 de 123) certifiquen a sus residentes en SVA con titulación oficial del ERC. Este dato refleja una tendencia hacia la estandarización y alineación con estándares internacionales; sin embargo, más de la mitad de los hospitales aún no ofrece formación acreditada, lo que evidencia margen de mejora.
Por último, otro hallazgo relevante es que en el 48,8% de los hospitales (60/123), los anestesiólogos participan activamente en la reanimación del PCR fuera del área quirúrgica, lo que ofrece a los residentes la posibilidad de enfrentarse a escenarios clínicos diversos y de desarrollar competencias en liderazgo, toma de decisiones bajo presión y trabajo interdisciplinar. Ampliar esta participación a más centros favorecería un entrenamiento más integral, como propone el Libro Blanco de la Especialidad, que recomienda la integración del servicio de anestesia en los comités de RCP y en los equipos de respuesta rápida y de RCP, no solo por su experiencia en el manejo avanzado de la vía aérea y soporte hemodinámico, sino también como estrategia para mejorar los resultados clínicos y optimizar la formación de los futuros especialistas. Las diferencias regionales observadas sugieren que la organización de la atención al PCR depende en gran medida del contexto local, lo que podría generar variabilidad en la asistencia, así como desigualdades en las oportunidades formativas y en la calidad de las competencias adquiridas por los residentes.
En Europa, numerosos países como Países Bajos, Reino Unido, Irlanda, Alemania, Austria, Suiza y los países nórdicos han implantado programas nacionales obligatorios de formación en RCP para residentes de anestesia, con una alta adhesión a las guías del ERC. Es destacable que, en Países Bajos, los residentes lideran frecuentemente los equipos de RCP y realizan entrenamientos anuales o semestrales9. En el Reino Unido, la Asociación Británica de Anestesia exige formación acreditada en soporte vital adulto y pediátrico10, aunque el 7.° Proyecto Nacional de Auditoría del Royal College of Anaesthetists evidenció deficiencias en el manejo del PCR perioperatorio, especialmente en aspectos como el liderazgo, la actualización periódica de conocimientos, la atención en ubicaciones remotas y la reanimación pediátrica11. En Polonia, una encuesta nacional puso de manifiesto un bajo conocimiento de las guías de RCP entre los residentes de anestesiología, con un deterioro progresivo a lo largo del tiempo y proponían que los cursos de actualización en soporte vital deberían ser obligatorios para este grupo de médicos12.
El ERC recomienda una formación obligatoria, estructurada, acreditada y de alta calidad en SVA4. La participación en cursos oficiales de SVA ha demostrado mejorar los resultados clínicos, mediante el desarrollo de habilidades técnicas y no-técnicas (factores humanos). Los cursos del ERC adoptan un enfoque de aprendizaje (blended learning), que combina la formación en línea (e-learning) con simulación presencial, incluyendo retroalimentación correctiva y constructiva, como herramienta clave para el aprendizaje4. Además, en el caso específico de los residentes de anestesiología, la formación debe contemplar las particularidades del entorno perioperatorio, que difiere de las situaciones de PCR en planta o en urgencias. Por ello, los programas formativos exigen que los residentes adquieran competencias específicas en el reconocimiento y manejo de eventos críticos en el ámbito quirúrgico y perioperatorio, integrando protocolos diferenciados de actuación y simulación de escenarios realistas como parte esencial del aprendizaje13,14.
La persistencia en España de un programa oficial obsoleto supone una limitación institucional clave que ralentiza la implementación de estas recomendaciones. Por ello desde finales de 2018, la sección de RCP de la SEDAR ha impulsado una estrategia nacional para reforzar la implicación de anestesiología en la RCP hospitalaria, centrada inicialmente en mejorar la formación de los residentes mediante la promoción del curso de SVA del ERC. Aunque la pandemia provocó una interrupción temporal, actualmente el 40,7% de los hospitales (50/123) ha incorporado este curso en su programa formativo. Otros 58 hospitales (47,2%) continúan formando a sus residentes mediante planes alternativos, mientras que 15 hospitales (12,2%) aún no ofrecen formación formal en SVA. Esta carencia debería abordarse organizando cursos en los propios centros, facilitando la asistencia a programas formativos en su área geográfica o mediante rotaciones externas. La sección SEDAR joven (cfr. https://www.sedar.es/index.php/secciones-y-grupos-de-trabajo/sedar-joven) puede desempeñar un papel relevante en la consecución de este objetivo.
Actualmente, 52 hospitales (42,3%) imparten formación en RCP no acreditada, lo que dificulta su validación o reconocimiento externo y compromete la alineación con estándares internacionales de calidad. Además, en 21 hospitales (17,1%) la formación, aunque acreditada, se realiza a través de entidades ajenas al ERC: en 16 mediante la SEMICYUC —sin reconocimiento internacional— y en 5 con la AHA, cuya acreditación es válida a nivel internacional pero no propuesta por la SEDAR. La recomendación de priorizar la formación en RCP a través del ERC se fundamenta en 3 razones principales: 1) constituye una apuesta estratégica e institucional de la SEDAR, para suplir la falta de un marco regulatorio moderno y obligatorio que dificulta la estandarización; 2) el ERC es el organismo de referencia a nivel europeo, integrado en el International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR); y 3) la coexistencia de múltiples entidades formadoras dificulta la homogeneidad, el reconocimiento y la reacreditación longitudinal de los residentes. En este contexto, se propone a las comisiones de docencia y/o a los departamentos de recursos humanos de los hospitales canalizar los fondos destinados a la formación y a la remuneración de instructores en RCP hacia la realización de cursos acreditados por el ERC. Asimismo, el ERC ofrece mecanismos para la conversión de instructores previamente acreditados por la American Heart Association (AHA), lo que facilita una transición ordenada hacia un modelo formativo unificado, homologable y reconocido internacionalmente.
La limitada participación de los anestesiólogos en los equipos de reanimación fuera del quirófano —ausente en 63 hospitales (51,2%)— supone una barrera formativa, dado que la incidencia de PCR en el entorno quirúrgico es baja. Por ello, es fundamental que los servicios de anestesia se integren activamente en los Comités Institucionales de RCP y promuevan la inclusión de los residentes en los equipos multidisciplinares de reanimación, especialmente en planta y en urgencias. Su participación puede aportar un valor añadido en competencias clave como el manejo avanzado de la vía aérea, la canulación venosa o la aplicación de algoritmos en contextos clínicos complejos. Este enfoque, alineado con las recomendaciones del ERC, facilita el desarrollo de habilidades técnicas y no técnicas esenciales para la práctica clínica y el trabajo en equipo.
En cuanto a recursos técnicos, solo la mitad de los hospitales docentes dispone de compresores mecánicos, dispositivos clave para garantizar una reanimación prolongada de calidad y facilitar el traslado seguro del paciente. Asimismo, la disponibilidad de ECMO es limitada, ausente en más de la mitad de los hospitales docentes, lo que restringe la posibilidad de ofrecer una resucitación óptima en circunstancias especiales como hipotermia, intoxicaciones, miocarditis fulminante o shock cardiogénico, trombosis pulmonar masiva, embolia gaseosa o en PCR refractario a RCP convencional15. En estos contextos, el papel de la ECMO puede ser determinante para la supervivencia. Ante esta carencia, algunos servicios de anestesia —por su experiencia en soporte vital avanzado, canulación y manejo hemodinámico— están en una posición idónea para impulsar y liderar la implementación de programas de ECMO en sus hospitales, o a través de un sistema de traslado centralizado a hospitales de referencia con ECMO, contribuyendo así a la mejora de la capacidad de respuesta ante paradas complejas y a una atención crítica más resolutiva y especializada.
La evidencia disponible respalda la necesidad de un mantenimiento activo de las competencias en RCP. El ERC ha desarrollado una estrategia de aprendizaje a lo largo de la vida (Life-Long-Learning), para que los profesionales mantengan sus competencias en reanimación mediante módulos de recertificación cada 6-12 meses4,5. Diversos estudios han demostrado que las competencias en RCP se deterioran con el tiempo16, y que un modelo de formación distribuida en el tiempo —aprendizaje espaciado—, de manera frecuente y en dosis pequeñas —conocido como «low-dose, high-frequency»—, mejora significativamente tanto la retención como la aplicación clínica de estas habilidades4. Para el desarrollo y mantenimiento de habilidades psicomotoras, incluso sesiones prácticas breves de entre 2 y 5 min cada 1 a 4 meses pueden resultar efectivas17. Se recomienda un reentrenamiento regular, entre 2 y 12 meses, mediante simulaciones in situ, adaptadas al entorno clínico de los equipos de RCP18. Esta modalidad, combinada con el análisis posterior (debriefing) tras la reanimación de un PCR real, fomenta la reflexión crítica y la mejora continua, asociándose con mejores resultados19. En este sentido, resulta necesario que los 60 hospitales (51,7%) que actualmente ofrecen un único curso de RCP durante la residencia amplíen su oferta formativa. La sección de RCP, junto con la sección de docencia de la SEDAR, está trabajando en la elaboración de recomendaciones de formación y mantenimiento de competencias que sirvan como referencia formativa para los hospitales docentes.
LimitacionesEste estudio presenta varias limitaciones que deben tenerse en cuenta al interpretar sus resultados. En primer lugar, su diseño transversal, basado en una encuesta autorreportada, puede estar sujeto a sesgos de percepción o de deseabilidad social, lo que podría alejar los datos de la práctica real. A pesar de la elevada tasa de respuesta (98,4%), no se puede asegurar que todos los encuestados —ya fueran instructores, jefes de servicio o tutores— dispusieran de una visión completa y actualizada sobre la formación efectivamente impartida en sus centros. Además, no se incluyó la perspectiva de los propios residentes, ni se evaluaron variables relevantes como su nivel de satisfacción, la autoeficacia percibida o el impacto pedagógico de la formación recibida. Tampoco se recogió información relativa a la capacitación en RCP de los médicos adjuntos, cuya competencia y participación en los equipos de reanimación pueden influir directamente en la calidad y las oportunidades de aprendizaje clínico para los residentes. Otro aspecto no abordado fue la formación en reanimación pediátrica y neonatal, competencias esenciales en el programa formativo de anestesiología. Esta dimensión será objeto de una encuesta específica en una fase posterior del proyecto. Asimismo, no se exploró la participación de los anestesiólogos en programas de atención al paciente en deterioro clínico, como los denominados «equipos de reanimación extendida». Finalmente, la encuesta no indagó en profundidad sobre aspectos cualitativos de la formación, como la duración de los cursos, la metodología docente empleada o la existencia de evaluación formal de competencias, salvo en el caso de los cursos acreditados por el ERC. Esta falta de información limita la posibilidad de realizar una valoración integral de la calidad formativa. A pesar de estas limitaciones, el presente estudio ofrece una panorámica actualizada y valiosa que puede contribuir a orientar estrategias de mejora alineadas con las recomendaciones europeas.
ConclusionesLa presente encuesta nacional evidencia que, si bien la mayoría de los hospitales docentes en España ofrece formación en RCP a los residentes de anestesiología, persiste una notable heterogeneidad en lo relativo a su acreditación, contenido y continuidad de los programas. Actualmente, el 40,7% de los centros imparte cursos certificados por el ERC, y un número significativo de servicios de anestesiología participa activamente en equipos de reanimación fuera del ámbito quirúrgico, brindando a los residentes valiosas oportunidades para enfrentarse a situaciones clínicas reales y desarrollar competencias esenciales. Ampliar esta participación y reforzar la cobertura formativa contribuiría de manera decisiva a la preparación integral de los futuros especialistas. Los resultados de la encuesta señalan áreas prioritarias de mejora para avanzar hacia un modelo formativo homogéneo, reconocido internacionalmente y alineado con las recomendaciones europeas. Entre las estrategias clave propuestas por la sección de RCP de la SEDAR (fig. 1) destacan: estandarizar la acreditación, reforzar el compromiso institucional, implementar programas de formación continuada, integrar la simulación clínica con sesiones estructuradas de debriefing, y promover una mayor implicación de los servicios de anestesiología en la RCP hospitalaria. Finalmente, resulta esencial reforzar la capacitación de médicos adjuntos y residentes para garantizar competencias sólidas y sostenidas en RCP a lo largo de toda la vida profesional, con el objetivo de mejorar la calidad asistencial y la seguridad del paciente.
Identificadores ORCID
M.B. Santos: 0000-0002-3768-3082
M. Aliaño Piña: 0000-0003-1702-5354
C. Ruiz-Villén: 0000-0002-6964-1880
A. Vidal Marcos: 0000-0001-8906-8455
D.G. Martínez: 0000-0001-6979-6949
P. Monedero: 0000-0002-1596-5644
AutoríaTodos los autores han hecho contribuciones sustanciales en la concepción y el diseño del estudio, en la interpretación de los datos, en la revisión crítica del contenido intelectual, y en la aprobación definitiva de la versión que se presenta.
FinanciaciónLa presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.
Consideraciones éticasEl estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad de Navarra (proyecto 2024.299) y los participantes firmaron consentimiento informado.
Conflicto de interesesNo existen conflictos de intereses. Las opiniones expresadas en el artículo pertenecen a la Junta de la sección de RCP de la SEDAR.
AgadecimientosAgradecemos a los Dres. Mercedes García, Aitana Lluch, Alfredo Malo y Borja Quintana, su ayuda en la distribución de la encuesta y seguimiento de la respuesta en sus áreas geográficas.
| <coautor nombre=""></coautor> | <coautor apellido=""></coautor> | <orcid></orcid> | <hospital></hospital> |
|---|---|---|---|
| Alfredo | Abad Gurumeta | 0000-0003-3331-5589 | Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid |
| José Luis | Aguilera Gómez | 0009-0000-2039-5300 | Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada |
| Francisco | Alamo Tomillero | 0009-0002-6234-1356 | Hospital Universitario Poniente, El Ejido, Almería |
| César | Aldecoa | 0000-0001-8789-5959 | Hospital Universitario Rio Hortega. Valladolid |
| María Concepción | Alonso González | 0000-0002-5044-0886 | Complejo Hospitalario Universitario Ourense - SERGAS |
| Israel | Amador García | 0009-0000-1312-0704 | Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Tenerife |
| Begoña | Arroyo García | 0009-0004-4026-0963 | Complejo Asistencial Universitario de Burgos |
| Sandra | Beltrán de Heredia Marrodán | 0000-0003-1637-1757 | Hospital del Mar-Parc de Salut Mar, Barcelona |
| Elisabet | Bercianos Blanco | 0009-0001-4985-9794 | Hospital Universitario Basurto, Bilbao |
| María | Bermúdez López | 0000-0003-0853-1300 | Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo |
| Cristina | Blanco Dorado | 0000-0001-7290-0874 | Complejo Asistencial de Zamora |
| Andrea | Calvo Rey | 0000-0002-9623-4316 | Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela |
| Verónica | Cañada Sutil | 0009-0001-8456-7631 | Hospital Regional Universitario de Málaga |
| Nuria | Carbonell Gutiérrez | 0009-0007-2631-359X | Hospital Universitari Dexeus, Barcelona |
| Rubén | Casans Francés | 0000-0002-0620-9871 | Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro, Madrid |
| Alma | Casasempere Sanus | 0009-0005-0797-7935 | Hospital de Manises, Valencia |
| José Antonio | Castillo Bustos | 0009-0008-1565-373X | Hospital General Universitario José M. Morales Meseguer, Murcia |
| Belén | Cifuentes García | 0000-0001-9229-5624 | Complejo Hospitalario Universitario de Albacete |
| Maria J. | Colomina | 0000-0003-0106-0956 | Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona |
| Silvia | Coves Gomáriz | 0009-0001-7942-6180 | Hospital Universitario del Vinalopó, Elche |
| Pedro | Cuevas Valenzuela | 0009-0004-1471-8977 | Hospital General Básico Santa Ana de Motril, Granada |
| Amada | Culebradas Barrera | 0000-0001-6939-2928 | Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Tarragona |
| Beneharo | Darias Delbey | 0000-0003-4725-5396 | Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife |
| Miriam | de Nadal Clanchet | 0000-0002-4559-2463 | Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona |
| Arnau | Devís-Peiró | 0000-0002-5784-8569 | Hospital Clínic Universitari de València |
| Laura | Edo Cebollada | 0009-0009-3167-5426 | H. General Universitari de Castelló |
| Jonathan | Estévez Santiago | 0009-0002-9662-2252 | Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería |
| Raquel | Fernández-García | 0000-0003-1275-8399 | Hospital Universitario de Móstoles, Madrid |
| Lourdes | Ferreira Laso | 0000-0001-7534-1334 | Hospital Universitario de San Pedro, Logroño |
| Carolina | Ferrer Gómez | 0000-0003-2421-6255 | Consorcio Hospital General Universitario de Valencia |
| Jaime | Fontanals Dotrás | 0009-0009-2670-8641 | Hospital Clinic de Barcelona |
| José Tomàs | Fos Ortells | 0009-0004-8076-8905 | Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, Tarragona |
| Mercedes | García Álvarez | 0000-0002-8884-7796 | Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona |
| José Manuel | García García | 0009-0006-2763-8751 | Hospital Universitario Infanta Elena de Huelva |
| José Antonio | García Martínez | 0000-0002-9726-1439 | Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia |
| Francisco Javier | García Miguel | 0000-0001-8741-9741 | Complejo Asistencia Universitario de Segovia |
| Sergio | García Ramos | 0000-0003-1367-3522 | Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid |
| Antonio | García Rueda | 0009-0009-2433-8384 | Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés |
| José Ignacio | García Sánchez | 0000-0001-5371-6123 | Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid |
| Fernando | García-Montoto Pérez | 0000-0002-8144-3510 | Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres |
| Maria de la Peña | Gómez Domínguez | 0000-0001-6707-7756 | Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva |
| Jerónimo | Gonzalo Blanquer | 0009-0009-1709-8669 | Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella, Málaga |
| Elena | Gredilla Diaz | 0000-0001-9482-9044 | Hospital Universitario La Paz, Madrid |
| María Teresa | Gudin Rodríguez Magariños | 0009-0003-3468-1406 | Hospital Universitario de Getafe, Madrid |
| Sonia | Gutiérrez Jiménez | 0009-0008-8717-7939 | Hospital Universitario de Jaén |
| Lourdes del Carmen | Hernández González | 0009-0007-1948-0453 | Complejo Hospitalario Universitario Insular, Materno Infantil de las Palmas de Gran Canaria |
| María | Hernández-Sanz | 0000-0003-2640-2027 | Hospital Universitario Cruces, Barakaldo |
| Gustavo | Illodo Miramontes | 0009-0009-6966-7560 | Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Eoxi Vigo |
| María Teresa | Infante Gutiérrez | 0009-0009-7988-7831 | Hospital Policlínico de Vigo S.A., POVISA |
| Gádor | Iturriaga Oliver | 0009-0003-7075-7789 | Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz |
| Andrea | Lara-Jiménez | 0009-0009-7946-8709 | Hospital Universitario Donostia |
| Juan Vicente | Llau Pitarch | 0000-0002-9322-5959 | Hospital Universitari Doctor Peset, Valencia |
| Silvia | Llopis Pla | 0009-0007-1415-6726 | Hospital Universitario La Ribera, Alzira, Valencia |
| Aitana | Lluch Oltra | 0000-0001-8371-038X | Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia |
| Paloma | López de Calle Martínez de Lagran | 0009-0000-3345-3207 | Hospital Universitario Álava |
| Eloísa | López López | 0009-0008-3046-4507 | Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid |
| Alfredo | Malo Manso | 0000-0002-0579-9507 | Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga |
| Carolina | Marginet Mangas | 0009-0003-9585-9482 | Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca |
| M. Beatriz | Martín Huerta | 0000-0002-4335-0487 | Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza |
| Nerea | Martin Pauls | 0009-0000-2000-2239 | Hospital Universitario de Sant Joan de Alicante |
| Ángel | Martínez Navas | 0000-0001-7768-4277 | Hospital Universitario Ntra. Sra. de Valme, Sevilla |
| Bárbara | Méndez Prieto | 0009-0008-2122-7489 | Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell |
| Jorge | Montoro García | 0000-0001-9091-7450 | Hospital General Universitario de Guadalajara |
| Luis Borja | Morales Jaquete | 0000-0003-4855-2122 | Complejo Asistencial de Ávila |
| Magín | Morales Morales | 0009-0003-8878-8567 | Hospital Universitari Mútua Terrassa, Barcelona |
| Angela Gabriela | Moscoso Tristán | 0009-0001-1197-1895 | Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta |
| Fernando | Otero Ibañez | 0009-0002-9336-9212 | Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol |
| Ana | Pedregosa Sanz | 0000-0003-1676-0955 | Consorci Sanitari de l’Anoia. Hospital Universitari d’Igualada |
| Ana | Pérez Carbonell | 0000-0003-2655-1030 | Hospital General Universitario de Elche, Alicante |
| Antonio | Pérez Ferrer | 0000-0003-0913-4446 | Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid |
| Teresa | Planella Rius | 0000-0001-6740-3830 | Consorci Hospitalari de Vic, Barcelona |
| Virginia | Raduá Giménez | 0009-0002-4288-410X | Hospital Universitari de Mataró - Consorci Sanitari del Maresme, Barcelona |
| Fernando | Ramasco Rueda | 0000-0003-3045-4890 | Hospital Universitario de La Princesa, Madrid |
| Arantxa del Carmen | Ramos Álamo | 0009-0008-7773-8413 | Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín |
| María Irene | Rodríguez Fernández | 0000-0003-2629-3713 | Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña |
| Jhon Jairo | Rodriguez Rodriguez | 0000-0002-4320-8747 | Hospital General de Granollers. Fundació Privada Hospital Asil de Granollers |
| Ana | Rodríguez Rodríguez | 0000-0002-0235-3956 | Hospital El Bierzo Ponferrada, León |
| Alejandro | Romero Fernández | 0000-0003-2872-6519 | Consorci Sanitari Integral, Barcelona |
| Pilar | Sánchez Conde | 0000-0003-0490-363X | Complejo Asistencial Universitario de Salamanca |
| Rubén | Sánchez Martín | 0000-0002-5161-2117 | Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid |
| Carla | Santolaria Martínez | 0009-0000-0173-6042 | Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII |
| María Jesús | Sernández Fernández | 0009-0000-9430-8767 | Hospital Universitario de Navarra |
| José Ma | Sistac Ballarín | 0000-0002-9139-6930 | Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida |
| Ceferina | Suárez Castaño | 0000-0001-8114-4054 | Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander |
| Cristina | Tobar Gonzalo | 0000-0001-5947-9966 | Complejo Asistencial Universitario de Burgos |
| Maeva | Torío Marcos | 0009-0009-7436-8418 | Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) |
| Nadia | Tuyani Soliman | 0000-0002-3965-5878 | Hospital de Jerez de la Frontera, Cádiz |
| Juan David | Valencia Echeverri | 0009-0006-6977-7979 | Hospital General Universitario de Ciudad Real |
| Marina | Varela Durán | 0000-0003-2344-3229 | Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHUP) |
| Lorena | Varela Rodríguez | 0000-0002-7869-3770 | Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) |
| Paula | Vargas-Zúñiga Cadenas | 0009-0003-7705-3944 | Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz |
| Gabriel José | Yanes Vidal | 0000-0003-1886-6892 | H. Universitario Virgen del Rocío, Sevilla |
